बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
खुला एक्सेस

अमूर्त

कैंसर से पीड़ित बच्चों में अस्थि मज्जा आकांक्षा के दौरान दर्द से राहत के लिए लिडोकेन घुसपैठ दक्षता का मूल्यांकन

पेरिन मारेक-बेरार्ड, एंथोनी मोंटेला, क्लॉडाइन श्मिट, सेवेरिन बोबिलियर-चाउमोंट, स्टेफ़नी गोर्डे-ग्रोसजेन, चाफिक बेरहौने

पृष्ठभूमि: बोन मैरो एस्पिरेशन (BMA) एक दर्दनाक प्रक्रिया है जिसे अक्सर बाल चिकित्सा रक्त विज्ञान और ऑन्कोलॉजी में अनुरोध किया जाता है। BMA के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया की भूमिका बहस का विषय है। इस अध्ययन ने उन बच्चों में BMA द्वारा प्रेरित दर्द का आकलन किया, जिन्हें स्थानीय एनेस्थीसिया के अतिरिक्त उपचर्म प्रशासन के साथ या उसके बिना मानक एनाल्जेसिक प्रीमेडिकेशन प्राप्त हुआ था। विधियाँ: इस गैर-यादृच्छिक भावी अध्ययन में 100 रोगी (आयु सीमा 5-21 वर्ष) शामिल थे, जिन्होंने मार्च 2009 और अक्टूबर 2010 के बीच बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी इकाई में घातक बीमारी के निदान या उपचार के लिए BMA करवाया था। रोगियों को सामयिक एनेस्थीसिया, इनहेल्ड नाइट्रस ऑक्साइड, एंग्जियोलिटिक्स और एनाल्जेसिक के साथ मानक प्रीमेडिकेशन प्राप्त हुआ, जिसे स्थानीय एनेस्थीसिया (लिडोकेन) के प्रशासन के साथ जोड़ा गया था या नहीं। बच्चों, नर्सों और डॉक्टरों ने सभी ने एक दृश्य एनालॉग स्केल (VAS) का उपयोग करके प्रक्रियागत दर्द को वर्गीकृत किया। आंकड़ों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया, जिसमें प्रत्येक प्रक्रिया एक सांख्यिकीय इकाई के रूप में काम करती है। परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान की गई 100 BMA प्रक्रियाओं के लिए, बच्चों द्वारा औसत दर्द रेटिंग 2.2 थी, जिसमें 38 विषयों ने कोई दर्द नहीं होने की रिपोर्ट की। लिडोकेन (19%) के उपयोग से 1.6 का औसत दर्द स्कोर उत्पन्न हुआ, जिसमें 11 रोगियों (57.9%) ने कोई दर्द नहीं होने की रिपोर्ट की। लिडोकेन के बिना, औसत स्कोर 2.3 था, और केवल 27 बच्चों (33.3%) ने कोई दर्द नहीं होने की रिपोर्ट की। पहली बार BMA से गुज़रने वाले रोगियों ने अधिक बार दर्द को "0" (p=0.008) के रूप में वर्गीकृत किया। रोगियों और देखभाल करने वालों द्वारा रेटिंग खराब रूप से सहसंबंधित थी; 29.6% नर्सों और 34.7% डॉक्टरों ने प्रक्रियात्मक दर्द को कम करके आंका। निष्कर्ष: हमारे निष्कर्ष स्पष्ट रूप से यह प्रदर्शित नहीं करते हैं कि मानक प्रीमेडिकेशन में स्थानीय एनेस्थेटिक को शामिल करने से BMA-प्रेरित दर्द कम हो जाता है। फिर भी, हम मानक प्रीमेडिकेशन के साथ BMA के दौरान VAS स्कोरिंग पर मूल्यवान जानकारी प्रदान करते हैं