स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

बार-बार होने वाले स्वतःस्फूर्त गर्भपात वाले रोगी में IgG उपवर्ग की कमी का मूल्यांकन

अहद ज़ारे, सारेमी ए और रूमान्देह एन

अस्पष्टीकृत आवर्ती सहज गर्भपात (URSA) गर्भधारण के 20वें सप्ताह से पहले तीन या अधिक गर्भधारण का नुकसान है, चाहे पहले जीवित जन्म हुआ हो या नहीं, यह मानव गर्भधारण के 1-2% मामलों में होता है। आनुवंशिक और प्लेसेंटल विसंगतियों, एंडोक्राइनोलॉजिकल डिसफंक्शन, संक्रमण, गर्भाशय की शारीरिक विकृतियों और हेमोस्टेटिक विकारों सहित कई स्थापित जोखिम कारक RSA में योगदान करते हैं। अस्पष्टीकृत RSA में प्रतिरक्षात्मक कारकों का भी प्रस्ताव किया गया है। साक्ष्य ने संकेत दिया है कि साइटोकाइन पैटर्न, ऑटो इम्यून और एलोइम्यून कारक और अन्य प्रतिरक्षात्मक कारक URSA में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चूंकि IgG एकमात्र इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग है जो मानव प्लेसेंटल बाधा के पार महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित होता है और यह माँ से भ्रूण में जा सकता है, इसलिए हमने इस शोध में आवर्ती सहज गर्भपात वाले रोगियों में इसका और उनके उपवर्गों का मूल्यांकन किया। इस केस कंट्रोल स्टडी में, हमने 176 महिलाओं को शामिल किया, जिनका तीन या उससे अधिक बार गर्भपात का इतिहास रहा है, जिनकी औसत आयु 31.02±6.64 वर्ष है, जिन्हें 05 जुलाई, 2018 और 30 दिसंबर, 2018 के बीच सरेम महिला अस्पताल, तेहरान, ईरान में रेफर किया गया था। अध्ययन से बाहर रखे गए रोगियों में क्रोमोसोमल असामान्यता, आनुवंशिक विकार, संक्रमण (एचबीवी, एचएसवी, एचसीवी, ईबीवी, एचआईवी और टॉर्च सिंड्रोम), ऑटोइम्यून रोग (एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और एंटी-फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति), शारीरिक विसंगतियाँ, गर्भाशय संबंधी विकृतियाँ, गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता, अंतःस्रावी असामान्यताएँ और मधुमेह शामिल थे। नियंत्रण समूह के लिए, हमने 139 गैर-गर्भवती स्वस्थ महिलाओं को शामिल किया, जिनकी कम से कम एक सफल गर्भावस्था थी और कोई पिछली बीमारी नहीं थी और जिनकी औसत आयु 32.51±6.044 वर्ष थी। पीत चरण (मासिक धर्म चक्र के 19-23 दिनों में) के दौरान आरोपण विंडो पर केस और नियंत्रण समूहों से रक्त के नमूने लिए गए थे और सीरम को IgG और IgG उपवर्ग के स्तर का पता चलने तक -70 °C पर संग्रहीत किया गया था। हमने नेफेलोमेट्री विधि द्वारा रक्त IgG और IgG उपवर्गों का मूल्यांकन किया और SPSS संस्करण 22 का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। रोगियों में से 18 महिलाओं में IgG उपवर्ग की कमी देखी गई। इन रोगियों में से 17 महिलाओं में IgG3, 10 में IgG1, आठ में IgG4 और पांच में IgG2 की कमी देखी गई। स्वस्थ नियंत्रण लोगों में IgG उपवर्ग सामान्य श्रेणी में आते हैं। IgG उपवर्ग की कमी के सबूत दिखाने से प्रतिरक्षात्मक कारणों वाले RSA रोगियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है, जिन्हें iv. इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य प्रतिरक्षात्मक उपचारों से लाभ हो सकता है।