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रोबोटिक लेप्रोस्कोपी से गुजरने वाली महिलाओं में आसंजन अवरोध के रूप में निर्जलित मानव एमनियन/कोरियोन झिल्ली का मूल्यांकन

जॉन डुलेम्बा, पेज़मैन मिर्ज़ाखानी और निकी बी इस्तवान

परिचय: एमनियोटिक झिल्ली में कोलेजन, साइटोकाइन्स और वृद्धि कारक होते हैं, यह प्रतिरक्षा के लिए विशेष है, और सूजन को नियंत्रित करने और निशान को कम करने में कारगर साबित हुआ है। निर्जलित मानव एमनियन/कोरियोन झिल्ली (dHACM) एलोग्राफ्ट का उपयोग कई नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा अनुप्रयोगों में उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए किया गया है। हम एक आउटपेशेंट सर्जरी सेंटर में दा विंची रोबोट लेप्रोस्कोपी से गुजरने वाली महिलाओं में आसंजन अवरोध के रूप में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध dHACM एलोग्राफ्ट का उपयोग करने के अपने अनुभव का वर्णन करते हैं।

विधियाँ: IRB की अनुमति से, हमने 16 लगातार रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया, जिन्होंने एंडोमेट्रियोसिस और आसंजनों के कारण पैल्विक दर्द के लिए रोबोटिक लैप्रोस्कोपी की थी। सभी रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का रिसेक्शन और डीएचएसीएम के अनुप्रयोग के साथ एडहेसिओलिसिस था। हमारे नियमित अभ्यास के अनुसार, आसंजनों के सुधार के लिए निरीक्षण करने और पाए गए किसी भी अतिरिक्त आसंजनों को नष्ट करने के लिए सभी को दूसरी सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया था।

परिणाम: हमने पाया कि dHACM की हैंडलिंग विशेषताएँ माइक्रोसर्जरी वातावरण के लिए उपयुक्त हैं, हालाँकि ट्रोकार के माध्यम से डाली जाने वाली सामग्री के फटने या टूटने से बचने के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता थी। dHACM प्राप्त करने वाले 16 में से 15 रोगियों को 1-2 सप्ताह बाद दूसरी प्रक्रिया करानी पड़ी। 15 में से 14 मामलों में, उन क्षेत्रों में कोई नया आसंजन नहीं देखा गया जहाँ dHACM लगाया गया था। मेडिकल रिकॉर्ड में कोई प्रतिकूल घटना या बड़ी जटिलताएँ दर्ज नहीं की गई थीं।

चर्चा: dHACM के जैविक गुण इसे कई तरह के नैदानिक ​​अनुप्रयोगों में उपयोग करने के लिए प्रेरित करते हैं। हमारा अनुभव दर्शाता है कि dHACM को आसंजन अवरोध के रूप में उपयोग करना दा विंची रोबोट लेप्रोस्कोपी से गुजरने वाली महिलाओं में संभव है।