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अमूर्त

75 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए मैमोग्राफी स्क्रीनिंग निर्णय सहायता का मूल्यांकन: क्लस्टर-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के लिए प्रोटोकॉल

मारा ए शॉनबर्ग, क्रिस्टीन ई किस्टलर, लारिसा नेखिलुडोव, एंजेला फागेरलिन, रोजर बी डेविस, क्रिस्टीना सी वी, एडवर्ड आर मार्केंटोनियो, कारमेन एल लुईस, व्हिटनी ए स्टेनली, ट्रिशा एम. क्रचफील्ड और मैरी बेथ हैमेल

उद्देश्य: 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मैमोग्राफी की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि बड़ी उम्र की महिलाओं को लाभ की अनिश्चितता और नुकसान की संभावना के बारे में बताया जाना चाहिए, खासकर कम जीवन प्रत्याशा वाली महिलाओं के लिए। हालांकि, कुछ बड़ी उम्र की महिलाओं को स्क्रीनिंग के नुकसानों के बारे में बताया जाता है और कम जीवन प्रत्याशा वाली कई महिलाओं की स्क्रीनिंग की जाती है। इसलिए, हमारा लक्ष्य यह जांचना है कि 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मैमोग्राफी स्क्रीनिंग निर्णय सहायता (डीए) मैमोग्राफी के उनके उपयोग को प्रभावित करती है या नहीं, खासकर 10 वर्ष से कम जीवन प्रत्याशा वाली महिलाओं के लिए।
तरीके/डिज़ाइन: डीए एक स्व-प्रशासित पैम्फलेट है जिसमें स्क्रीनिंग परिणामों, स्तन कैंसर के जोखिम, स्वास्थ्य, जीवन प्रत्याशा और प्रतिस्पर्धी मृत्यु दर के जोखिमों पर जानकारी शामिल है, और इसमें मूल्य स्पष्टीकरण अभ्यास शामिल है। हम डीए के एक बड़े क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) का संचालन कर रहे हैं, जिसमें प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) इसकी प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए यादृच्छिकरण की इकाई के रूप में है। हम 100 पीसीपी से 75-89 वर्ष की 550 महिलाओं को भर्ती करने की योजना बना रहे हैं, ताकि उन्हें पीसीपी के साथ मुलाकात से पहले मैमोग्राफी डीए या वृद्ध वयस्कों के लिए घर की सुरक्षा पर एक पैम्फलेट (नियंत्रण शाखा) प्राप्त हो, जो उनके पीसीपी के यादृच्छिकीकरण असाइनमेंट पर निर्भर करता है। प्राथमिक परिणाम चार्ट अमूर्तन के माध्यम से मूल्यांकन की गई मैमोग्राफी स्क्रीनिंग की प्राप्ति है। द्वितीयक परिणामों में वृद्ध महिलाओं के स्क्रीनिंग इरादों, ज्ञान और निर्णयात्मक संघर्ष पर डीए का प्रभाव और उनके पीसीपी द्वारा मैमोग्राफी के बारे में प्रलेखित चर्चाएं शामिल हैं। हम 5 बोस्टन-आधारित प्राथमिक देखभाल प्रथाओं (3 समुदाय-आधारित आंतरिक चिकित्सा प्रथाओं और 2 शैक्षणिक प्रथाओं) और 2 उत्तरी कैरोलिना-आधारित शैक्षणिक प्राथमिक देखभाल प्रथाओं से महिलाओं की भर्ती करेंगे।
चर्चा: यह आवश्यक है कि हम एक बड़े आरसीटी में डीए का परीक्षण करें ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह प्रभावकारी है और नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक अनुवाद की आवश्यकता को प्रमाणित किया जा सके। हमारे डीए में रोगी की प्राथमिकताओं द्वारा निर्धारित तरीके से स्वास्थ्य देखभाल उपयोग और देखभाल में सुधार करने की क्षमता है।
परीक्षण पंजीकरण: NCT02198690।