दंत चिकित्सा के इतिहास और सार
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आरीज के अल-खब्बाज़
परिचय: बच्चों में सबसे ज़्यादा प्रचलित पीरियोडॉन्टल बीमारी मसूड़े की सूजन है, और यह आमतौर पर किशोरावस्था में ज़्यादा गंभीर हो जाती है। कई हस्तक्षेप अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पीरियोडॉन्टल सूजन के समाधान से मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगियों में चयापचय नियंत्रण में सुधार हो सकता है।
उद्देश्य: मधुमेह से पीड़ित बच्चों के ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर गैर-सर्जिकल पीरियोडॉन्टल थेरेपी के प्रभाव का आकलन करना।
विधि: मधुमेह से पीड़ित अट्ठाईस बच्चों को भर्ती किया गया, जिनमें कम से कम एक वर्ष से मधुमेह का निदान था। नामांकन से पहले बच्चों और अभिभावकों से सूचित सहमति और बाल सहमति पत्र प्राप्त किया गया था। प्रतिभागियों के लिए दंत परीक्षण उनके वार्षिक चिकित्सा मूल्यांकन के ठीक बाद उसी सप्ताह किया गया था। सभी रोगियों का ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c%) परीक्षण उनके वार्षिक चिकित्सा और दंत यात्रा से एक सप्ताह पहले और गैर-सर्जिकल पीरियोडोंटल थेरेपी के 3 महीने बाद हुआ था। सभी रोगियों को एक व्यापक पीरियोडोंटल परीक्षा मिली, पीरियोडोंटल मूल्यांकन में नैदानिक लगाव का नुकसान, जांच करने पर रक्तस्राव, प्लाक स्कोर, प्लाक इंडेक्स और मसूड़े का इंडेक्स शामिल था। सभी रोगियों को गैर-सर्जिकल पीरियोडोंटल थेरेपी के लिए रेफर किया गया, जिसमें मौखिक स्वच्छता निर्देश और प्रेरणा शामिल थी, इसके बाद अल्ट्रासोनिक और हाथ के उपकरणों का उपयोग करके सुप्रा-जिंजिवल और सब जिंजिवल स्केलिंग की गई।
सांख्यिकीय विश्लेषण: सामाजिक विज्ञान सॉफ्टवेयर (एसपीएसएस, शिकागो, यूएसए), संस्करण 18 के लिए सांख्यिकीय पैकेज का उपयोग करके डेटा दर्ज किया गया और उसका विश्लेषण किया गया। नैदानिक निष्कर्षों का सांख्यिकीय विश्लेषण पीरियडोंटल निष्कर्षों और एचबीए1सी% के संदर्भ में दो समूहों के बीच अंतर का पता लगाने के लिए किया गया था। प्रभावों के बीच भ्रम के लिए समायोजन करने के बाद बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में कौन से कारक महत्वपूर्ण थे, इसकी जांच करने के लिए बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया था। रिग्रेशन मॉडल ने आश्रित चर 'सुधारित ग्लाइसेमिक नियंत्रण' का उपयोग किया, और मॉडल में दर्ज किए गए स्वतंत्र चर प्लाक इंडेक्स, मसूड़े का सूचकांक, रक्तस्राव %, प्लाक थे। सांख्यिकीय महत्व को p < 0.05 पर सेट किया गया था।
परिणाम: कुल 28 बच्चे। प्रतिभागियों की औसत आयु 13.3±1.92 वर्ष थी। अध्ययन प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था; अनुपालन करने वाला समूह (दांतों की स्केलिंग प्राप्त की) और गैर-शिकायत करने वाला समूह (केवल मौखिक स्वच्छता निर्देश प्राप्त किए)। अनुपालन करने वाले और गैर-अनुपालन करने वाले समूह के बीच आयु, लिंग वितरण, मौखिक स्वच्छता अभ्यास और मधुमेह नियंत्रण के स्तर में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया गया। पीरियोडॉन्टल थेरेपी से पहले और बाद में HBa1c के सुधार के मामले में अनुपालन करने वाले और गैर-अनुपालन करने वाले समूह के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर था। औसत मसूड़े का सूचकांक ही एकमात्र महत्वपूर्ण चर था जो बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण स्तर से जुड़ा था।
निष्कर्ष: इस अध्ययन ने प्रदर्शित किया है कि गैर-सर्जिकल मैकेनिकल पीरियोडॉन्टल थेरेपी HbA1c% नियंत्रण में सुधार कर सकती है। इस अध्ययन के परिणाम ने पुष्टि की कि मधुमेह मेलिटस वाले बच्चे जो दंत चिकित्सा देखभाल के प्रति आज्ञाकारी हैं और नियमित पेशेवर स्केलिंग करते हैं, उनमें मधुमेह वाले बच्चों की तुलना में बेहतर चयापचय नियंत्रण हो सकता है जो दंत चिकित्सा देखभाल के प्रति अनियमित हैं।
मधुमेह वाले लोगों में पेरिडोन्टल संक्रमण ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। मधुमेह के निदान और निगरानी की प्रक्रिया में दंत चिकित्सक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पेरिडोन्टाइटिस के रोगियों की जांच में दंत चिकित्सकों की भी प्रमुख भूमिका देखी गई। यह लेख इस बात के साक्ष्य की समीक्षा करता है कि पेरिडोन्टल रोगों का उपचार ग्लाइसेमिक नियंत्रण को कैसे प्रभावित करता है। पेरिडोन्टल रोग, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य सर्जिकल उपचार के प्रभावों का मूल्यांकन करना था। पेरिडोन्टल रोग मधुमेह की गंभीरता को बढ़ाता है और ग्लाइसेमिया नियंत्रण को जटिल बनाता है। सामान्य तौर पर, ग्लाइसेमिया नियंत्रण में सुधार से तीव्र और पुरानी प्रणालीगत जटिलताओं की दर में कमी देखी गई। अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले रोगियों में, सांख्यिकीय विश्लेषण किए जाने से पहले, रक्त ग्लाइरेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर से मापा जाता है, विचरण के सामान्य वितरण और समरूपता का परीक्षण किया गया था। प्रयोगात्मक मापदंडों के बीच संबंधों की जांच एकतरफा एनोवा का उपयोग करके की गई, इसके बाद कम से कम वर्ग अंतर के साथ जोड़ीदार तुलना के टी-परीक्षण किए गए। इस खोज के अनुसार, अन्य स्पष्ट बीमारियों के बिना पीरियोडोंटाइटिस रोगियों में, ऑनलाइन पीरियोडोंटल चार्ट (पीरियोडोंटोलॉजी विभाग, स्कूल ऑफ डेंटल मेडिसिन) के अनुसार नैदानिक परीक्षण किए गए थे। पीरियोडोंटाइटिस के बिना रोगियों की तुलना में सीआरपी का स्तर अधिक होता है, दूसरी तरफ खराब नियंत्रित पीरियोडोंटाइटिस वाले व्यक्तियों की तुलना में कम गंभीर पीरियोडोंटल रोग होता है, दीर्घकालिक नियंत्रण प्राप्त करने के लिए क्रोनिक पीरियोडोंटल संक्रमण का नियंत्रण आवश्यक है।