थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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हाशिमोटो ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग में इटियोपैथोजेनेटिक तंत्र

सर्जियो अबानादेस

हाशिमोटो रोग (एचडी) एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग है जो अक्सर हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है। इन रोगियों के लिए वर्तमान उपचार में अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन की भरपाई के लिए पारंपरिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) शामिल है। हालाँकि, इस और अन्य ऑटोइम्यून विकारों का नैदानिक ​​प्रबंधन आमतौर पर एटिओलॉजिक घटक को खारिज कर देता है, तब भी जब स्वर्ण-मानक औषधीय उपचार प्रभावी नहीं होता है और/या रोगी लक्षणहीन रहता है। यहाँ, हम रोगी की चिकित्सा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया को उजागर करने और मानक चिकित्सा पद्धति के रूप में चिकित्सीय और निवारक दृष्टिकोणों को बेहतर बनाने के साथ-साथ HRT को पूरक बनाने के प्रयास के रूप में एटिओपैथोजेनिक कारकों की गहराई से जाँच करने का प्रस्ताव करते हैं। इन कारकों में आनुवंशिक संवेदनशीलता, आंतों की पारगम्यता दोष, सीलिएक रोग, ग्लूटेन असहिष्णुता और बायोसाइकोसोशलस्ट्रेस जैसी अन्य विकृतियाँ, लिंग, सेक्स हार्मोन और सूक्ष्म पोषक तत्व (विटामिन डी, आयोडीन और सेलेनियम) शामिल हो सकते हैं। पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों (भारी धातुएँ और अन्य) और संक्रामक एजेंटों (वायरल और बैक्टीरियल दोनों) के संपर्क में आने से भी HD विकास हो सकता है। अंत में, एटियलजि और रोगजनन के कई तंत्रों के निहितार्थ को देखते हुए, एकीकृत और सफल रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए एक बहु-विषयक रणनीति की आवश्यकता हो सकती है।