बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
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इथेनॉल, न्यूरोडेवलपमेंट, शिशु और बाल स्वास्थ्य (ENRICH) संभावित समूह: अध्ययन डिज़ाइन संबंधी विचार

लुडमिला एन. बखिरेवा, जीन आर. लोव, हिल्डा एल. गुटिरेज़, जूलिया एम. स्टीफ़न

पृष्ठभूमि: भ्रूण शराब स्पेक्ट्रम विकार (FASD) वाले बच्चों में दीर्घकालिक विकलांगता को कम करने में हस्तक्षेप प्रमुख कारक है, लेकिन प्रसवपूर्व शराब जोखिम (PAE) से प्रभावित बच्चों की शुरुआती पहचान चुनौतीपूर्ण बनी हुई है। उच्च-क्रम संज्ञानात्मक डोमेन (जैसे कार्यकारी कार्य) में कमी वैश्विक न्यूरोडेवलपमेंटल परीक्षणों की तुलना में FASD के लिए अधिक विशिष्ट हो सकती है, फिर भी ये कार्य बहुत छोटे बच्चों में विकसित नहीं होते हैं। प्रारंभिक संवेदी मोटर विकास के उपाय जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान असामान्य मस्तिष्क विकास के शुरुआती संकेत प्रदान कर सकते हैं। विधियाँ: यह पत्र 120 मातृ-शिशु जोड़ों के इथेनॉल, न्यूरोडेवलपमेंट, शिशु और बाल स्वास्थ्य (ENRICH) भावी कोहोर्ट अध्ययन की नई पद्धति का वर्णन करता है जिसका लक्ष्य PAE से जुड़े कार्यात्मक मस्तिष्क हानि के शुरुआती सूचकांकों की पहचान करना है। गर्भावस्था के आरंभ में महिलाओं को भर्ती करके और उन्हें तीन अध्ययन समूहों में से एक में वर्गीकृत करके समूह की स्थापना की जाती है: ओपिओइड-मेंटेनेंस थेरेपी पर रोगी जो गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन करते हैं (समूह 1), ओपिओइड-मेंटेनेंस थेरेपी पर रोगी जो गर्भावस्था के दौरान शराब से परहेज करते हैं (समूह 2), और स्वस्थ नियंत्रण (समूह 3)। प्रारंभिक प्रसवपूर्व मूल्यांकन (विजिट 1) के बाद, रोगियों को प्रसव के समय होने वाली विज़िट 2 और छह (विजिट 3) और 20 महीने (विजिट 4) की आयु के बच्चों के दो व्यापक मूल्यांकनों के लिए अनुसरण किया जाता है। ENRICH भर्ती नवंबर 2013 में शुरू हुई और पहले वर्ष के दौरान 87 महिलाओं को भर्ती किया गया। वर्ष 1 के दौरान, बायोस्पेसिमेन (मातृ संपूर्ण रक्त, सीरम, मूत्र, नवजात शिशु के सूखे रक्त के धब्बे) संग्रह दर विज़िट 1 पर 100% थी, और विज़िट 2 पूरा करने वालों के लिए 97.6% थी। चर्चा: स्तरित स्क्रीनिंग दृष्टिकोण, भ्रमित करने वाले कारकों का मूल्यांकन, न्यूरोकॉग्निटिव और मैग्नेटो-/इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (एमईजी/ईईजी) परिणाम, और नैतिक विचारों पर चर्चा की गई है।