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Metástase do esófago secundária a linfoma extranodal de células Nk/T tipo nasal: relato de um caso

Zheng-ying Mo, Ping Wang, Hong-wei Yang, Wen-bin Li e Qing-le Liang

Relatamos aqui um caso de linfoma nasal natural killer (NK)/linfoma de células T recorrente num doente do sexo masculino de 21 anos. O doente apresentava massa esofágica, febre e dificuldade em engolir. Não houve outros locais óbvios de recorrência para além da lesão esofágica. As lesões esofágicas metastáticas são extremamente raras. A análise histológica demonstrou um tumor altamente agressivo, com um padrão de crescimento angiodestrutivo característico e necrose da cavidade nasal. As células do linfoma eram imunopositivas para o antigénio leucocitário comum, antigénio intracitoplasmático das células T 1 e CD68, negativas para CD56 e CD3 e positivas para o vírus Epstein-Barr. A tomografia computorizada revelou um ligeiro espessamento da parede inferior do esófago. A deglutição de bário revelou rigidez da parede esofágica, com expansão limitada e lesão da mucosa. O diagnóstico final foi linfoma nasal primário de células NK/T, com metástase para o esófago. Clinicamente, é importante distinguir o linfoma de células NK/T do tipo nasal de outros tipos de tumores, uma vez que o seu prognóstico e tratamento das metástases secundárias diferem significativamente.