मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2168-9857
आईएसएसएन: 2168-9857
विजय पी अग्रवाल, टीके सेन और कृष्णा शेट्टी एमवी
प्रोस्टेटिक कार्सिनोमा की घटनाओं में वृद्धि और परिवर्तनशील प्राकृतिक इतिहास, इसके प्रबंधन में शामिल पेशेवरों के लिए एक चुनौती प्रस्तुत करता है। हमारे जैसे विकासशील देशों में मूल्यांकन और उपचार के लिए आने वाले मामले बुजुर्ग होते हैं और आमतौर पर बीमारी के अंतिम चरण में होते हैं। शायद इस चरण में सबसे अच्छा विकल्प मूत्र प्रवाह में सुधार करने और एंड्रोजन डेप्रिवेशन उपचार (ADT) द्वारा कैंसर के विकास को दबाने के लिए चैनल TURP के रूप में उपशामक है। हड्डियों के विखनिजीकरण को रोकने के लिए अच्छे पोषण, विटामिन और कैल्शियम पूरकता और दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक जैसे सहायक उपायों से जीवन की गुणवत्ता में और सुधार प्राप्त होता है।
द्विपक्षीय ऑर्किडेक्टॉमी ADT के लिए सबसे प्रभावी और स्थायी समाधान है क्योंकि यह सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहुत तेज़ी से 20% के कैस्ट्रेशन स्तर तक कम कर देता है। एपिडीडिमिस केवल शुक्राणुओं के वाहक के रूप में कार्य करता है और मार्ग के दौरान परिपक्वता में मदद करता है। यह किसी भी तरह से शुक्राणुजनन या टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में शामिल नहीं है। एपिडीडिमोप्लास्टी के साथ एपिडीडिमल स्पेयरिंग द्विपक्षीय ऑर्किडेक्टॉमी कैस्ट्रेशन स्तर तक एंड्रोजन की कमी को प्राप्त करती है। अंडकोष की थैलियों में बचे हुए एपिडीडिमल बबिन अंडकोश के आकार को बनाए रखते हैं और रोगी को अंडकोष की थैली के खाली न होने का एहसास देते हैं।