एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

गाजा प्रांतों, अधिकृत फिलिस्तीनी क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस मामलों की महामारी विज्ञान, दिसंबर 2013- जनवरी 2014

नेदाल घुनीम, मजदी धीर और खालिद अबू अली

पृष्ठभूमि: बच्चों में मैनिंजाइटिस सबसे गंभीर संक्रमणों में से एक है। गाजा पट्टी (जीएस) में मैनिंजाइटिस स्थानिक है और इसकी घटना 22 से 94/100000 जनसंख्या तक उतार-चढ़ाव कर रही है। 1997, 2004 और 2013 में एसेप्टिक मैनिंजाइटिस का प्रकोप हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप दर बढ़कर 100/100000 से अधिक हो गई थी।
अध्ययन का उद्देश्य: जीएस में मैनिंजाइटिस की महामारी विज्ञान का निर्धारण और लक्षण वर्णन करना ताकि पर्याप्त प्रबंधन, रोकथाम और नियंत्रण रणनीतियों को डिजाइन किया जा सके।
तरीके और सामग्री: यह अध्ययन जीएस में मैनिंजाइटिस का एक क्रॉस सेक्शनल वर्णनात्मक अध्ययन है। 1 दिसंबर, 2013 से 31 जनवरी, 2014 तक, स्वास्थ्य मंत्रालय के बाल चिकित्सा अस्पतालों में मैनिंजाइटिस के सभी पंजीकृत मामलों का डेटा एकत्र किया गया और उसका विश्लेषण किया गया। वायरल अध्ययन के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान के माध्यम से 20 मस्तिष्कमेरु द्रव नमूने (सीएसएफ) नॉर्वे भेजे गए।
परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान, जीएस में मैनिंजाइटिस के कुल 129 मामले सामने आए। अधिकांश मामले पुरुष (57.4%) थे, जिसमें पुरुष:महिला अनुपात 100:74 था। औसत आयु 28 महीने थी और शिशु सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग (48.8%) थे। अधिकांश मामलों (62%) का निदान गैर-विशिष्ट मैनिंजाइटिस और 38% का जीवाणु मैनिंजाइटिस के रूप में किया गया। बैक्टीरिया के लिए अधिकांश सीएसएफ और रक्त संस्कृतियां नकारात्मक थीं (क्रमशः 96% और 97%)। 3 मामलों का निदान ग्राम धुंधलापन द्वारा निसेरिया मेनिंगिटाइड्स के रूप में किया गया। इन सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया और उन्हें पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स दिए गए। नॉर्वे भेजे गए 20 नमूनों में से, सात नमूने (35%) एंटरोवायरस के लिए सकारात्मक थे। सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में कोई मौत नहीं हुई।
चर्चा: हालाँकि, हमने अपने अध्ययन में समान अध्ययनों या यहाँ तक कि जीवाणु और एसेप्टिक मैनिंजाइटिस के बीच वैश्विक रूप से उपयोग किए जाने वाले कट-ऑफ के साथ सीएसएफ लैब परीक्षण मापदंडों में बहुत बड़ा अंतर पाया। जीएस में सीएसएफ कल्चर को छोड़कर विभिन्न प्रकार के मैनिंजाइटिस में अंतर करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण उपलब्ध नहीं है। मैनिंजाइटिस के प्रकारों और विभिन्न सीएसएफ या रक्त परीक्षणों के बीच विभिन्न सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर पाए गए, लेकिन मैनिंजाइटिस के प्रकारों में अंतर करना विश्वसनीय नहीं है। ये निष्कर्ष विभिन्न प्रकार के मैनिंजाइटिस के संदिग्ध मामलों से निपटने और बीमारी के प्रबंधन के लिए स्पष्ट मानक दिशानिर्देश की कमी के कारण हैं।
निष्कर्ष: एसेप्टिक मैनिंजाइटिस जीएस में मैनिंजाइटिस का सबसे प्रचलित प्रकार है, जहां बच्चों और शिशुओं को अधिक जोखिम होता है। मैनिंजाइटिस से निपटने के लिए कोई एकीकृत और पर्याप्त मानक दिशानिर्देश उपलब्ध नहीं हैं और उपलब्ध सीएसएफ लैब परीक्षण मैनिंजाइटिस के प्रकारों के भेदभाव के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं।