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पर्यावरण प्रदूषण और जन्मजात हृदय रोग का विकास: एक विस्तृत समीक्षा

डेलीवे पी न्गवेज़ी, लिसा के हॉर्नबर्गर, अल्वारो ओसोर्नियो-वर्गास

परिचय: जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) शिशुओं में होने वाली सबसे आम जन्मजात विसंगति है, जो दुनिया भर में सभी जीवित जन्मों में से 1% को प्रभावित करती है, जिनमें से अधिकांश प्रभावित बच्चों में एटियलजि अज्ञात है। विभिन्न स्रोतों से पर्यावरण प्रदूषकों की भूमिका तेजी से ध्यान आकर्षित कर रही है। इस विषय पर मौजूदा ज्ञान की चौड़ाई का पता लगाने के लिए, हमने सीएचडी के विकास के संबंध में पर्यावरण प्रदूषण की भूमिका की जांच करने वाले अध्ययनों की एक विस्तृत समीक्षा की।

विधियाँ: हमने 1980 से 2018 तक मेडिकल सब्जेक्ट हेडिंग्स (MeSH) और गैर-MeSH सहित मानदंड प्रदूषकों (जैसे CO, SO2 NO2), व्यावसायिक, गैर-व्यावसायिक, औद्योगिक रसायनों और प्रदूषक रिलीज और ट्रांसफर रजिस्ट्री (PRTR) में रिपोर्ट किए गए उत्सर्जन का उपयोग करके CHD और रसायनों के संपर्क की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों के लिए विभिन्न डेटाबेस खोजे।

परिणाम: हमने 70 अध्ययनों की पहचान की जिन्हें बाहरी औद्योगिक रासायनिक प्रदूषण; शहरी वायु प्रदूषण; व्यावसायिक; और गैर-व्यावसायिक जोखिम की श्रेणियों में समूहीकृत किया गया था। पहली तीन श्रेणियों में अध्ययनों के अनुपात में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं था, जो 29-33% के बीच था। गैर-व्यावसायिक जोखिम अध्ययनों का 7% था। औद्योगिक सुविधाओं और खतरनाक अपशिष्ट स्थलों से निकटता सीएचडी से जुड़ी थी, जिसमें पीआरटीआर का उपयोग करने वाले अध्ययनों की एक मामूली संख्या थी। शहरी मानदंड प्रदूषक लगातार सीएचडी से जुड़े थे। इन अध्ययनों में पैतृक जोखिमों की तुलना में मातृ व्यावसायिक जोखिमों का अधिक सामान्य रूप से अध्ययन किया गया और कार्बनिक विलायक सीएचडी से जुड़े थे। ऐसे सीमित अध्ययन थे जो गैर-व्यावसायिक और बहुप्रदूषक जोखिमों की जांच करते थे।

निष्कर्ष: हमने एक्सपोजर आकलन के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए विभिन्न रसायनों और सीएचडी के बीच संबंधों की पहचान की। अधिकांश अध्ययनों ने एकल प्रदूषक एक्सपोजर की जांच की और अनिर्णायक निष्कर्ष प्रदर्शित किए हैं। भविष्य के अध्ययनों में कई प्रदूषक एक्सपोजर और सीएचडी की जांच होनी चाहिए। निगरानी किए गए डेटा के अलावा, खोजपूर्ण अध्ययन उन देशों में PRTR का उपयोग कर सकते हैं जहां ऐसी रजिस्ट्री मौजूद हैं। इसके अलावा, प्रभावित रोगियों की बड़ी आबादी की जांच करने वाले बहुकेंद्रीय अध्ययन विशिष्ट रसायनों और सीएचडी उपप्रकारों के बीच संबंधों की खोज को सुविधाजनक बना सकते हैं।