हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

Endoscopic vs. Medical Therapy for Bleeding Peptic Ulcers with Adherent Clot: A Randomized Comparative Trial

अज़ाज़ अहमद तेलवानी, अज़हर हाफ़िज़ बाबा, मोहम्मद यासीन मुजू, यूनिस अशरफ और खालिद रशीद

ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव सबसे आम और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली आपात स्थिति है। चिकित्सा के क्षेत्र में महान प्रगति के बावजूद, एंडोस्कोपी पर चिपकने वाले थक्के के साथ रक्तस्रावी पेप्टिक अल्सर का इष्टतम प्रबंधन अभी भी विवादास्पद है। इस अध्ययन का उद्देश्य एडहेरेंट क्लॉट (फॉरेस्ट टाइप IIB) के साथ रक्तस्रावी पेप्टिक अल्सर के लिए अकेले चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त एंडोस्कोपिक और चिकित्सा उपचार की तुलना करना है। दो साल की अध्ययन अवधि के दौरान, लगभग 342 रोगी तीव्र ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ हमारे तृतीयक देखभाल अस्पताल में आए। इनमें से, 81 रोगियों को एंडोस्कोपी के दौरान चिपकने वाला थक्का (फॉरेस्ट टाइप IIB) होने का पता चला और उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया। 40 रोगियों को संयुक्त एंडोस्कोपिक और चिकित्सा उपचार मिला, जबकि 41 रोगियों को केवल चिकित्सा उपचार मिला। 30 दिनों में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति और दोबारा एंडोस्कोपी की आवश्यकता जैसे द्वितीयक परिणाम संयुक्त समूह में चिकित्सा उपचार समूह की तुलना में कम थे। ये सांख्यिकीय रूप से भी महत्वपूर्ण थे। सर्जरी की आवश्यकता और मृत्यु दर जैसे अन्य द्वितीयक परिणाम संयुक्त समूह में कम थे, लेकिन ये सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे। निष्कर्ष में एपिनेफ्रीन इंजेक्शन, चिपकने वाले थक्के को हटाने और अंतर्निहित स्टिग्माटा के उपचार से युक्त संयोजन एंडोस्कोपिक थेरेपी अकेले चिकित्सा उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी है।