अग्नाशयी विकार और चिकित्सा
खुला एक्सेस

अमूर्त

पैन्क्रियाटिकोबिलरी मैलिग्नेंसी वाले मरीजों में स्टेंटिंग के साथ या बिना एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटिकोग्राफी: एक अद्यतन मेटाविश्लेषण

चेनयांग डुआन और शेंग मा

सर्जरी से पहले, पुष्टि की गई या संदिग्ध घातक अग्नाशय-पित्त संकुचन के लिए ईआरसीपी के माध्यम से पित्त स्टेंटिंग के लाभकारी और हानिकारक प्रभावों का आकलन करने के लिए, हमने पबमेड (1950 से जून 2013), साइंस साइटेशन इंडेक्स एक्सपैंडेड (1945 से जून 2013) और ईएमबेस (1980 से जून 2013) के माध्यम से परीक्षणों की पहचान की। तीन लेखकों ने स्वतंत्र रूप से समावेशन के लिए परीक्षणों का चयन किया और डेटा निकाला। प्राथमिक प्री-सर्जिकल, पोस्ट-सर्जिकल और अंतिम परिणाम उपाय मृत्यु दर थे। द्वितीयक परिणाम जटिलताएं थीं जैसे कि कोलेंजाइटिस, अग्नाशयशोथ, रक्तस्राव, अग्नाशयी फिस्टुला, इंट्रा-पेट में फोड़ा, बिलीरुबिन में सुधार और जीवन की गुणवत्ता। 500 रोगियों ने पित्त संबंधी स्टेंटिंग के साथ ERCP करवाया और 134 ने सर्जरी से पहले पित्त संबंधी स्टेंटिंग के बिना ERCP करवाया। स्टेंटिंग से सर्जरी से पहले मृत्यु दर पर कोई खास असर नहीं पड़ा (OR 3.14, 95% CI 0.12 से 79.26), जबकि स्टेंट वाले समूह में काफी अधिक जटिलताएँ थीं (OR 18.41, 95% CI 2.46 से 137.85)। हालाँकि, स्टेंट वाले समूह में सर्जरी के बाद की जटिलताएँ काफी कम थीं (OR 0.31, 95% CI 0.21 से 0.48)। दोनों समूहों में कुल मृत्यु दर (OR 1.05, 95% CI 0.46 से 1.71) और जटिलताएँ (OR 0.31, 95% CI 0.21 से 0.48) में कोई खास अंतर नहीं था। हमें पैन्क्रियाटिकोबिलरी मैलिग्नेंसी वाले रोगियों में मृत्यु दर पर एंडोस्कोपिक पित्त स्टेंटिंग का समर्थन या खंडन करने के लिए कोई ठोस सबूत नहीं मिला। प्री-सर्जिकल पित्त स्टेंटिंग के सवाल को सुलझाने के लिए बड़े यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता है।