स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
खुला एक्सेस

अमूर्त

एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन

मोहम्मद इब्राहीम परसनेज़हाद*

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन के अंतर्निहित कारकों में से एक को दर्शा सकता है। एस्ट्रोजन पर निर्भर यह बीमारी प्रजनन आयु की 10% महिलाओं और बांझपन से पीड़ित 50% महिलाओं को प्रभावित करती है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में बांझपन रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। एंडोमेट्रियोसिस के तीस से पचास प्रतिशत रोगी बांझपन का सामना करते हैं, और यह स्थिति स्वस्थ महिलाओं में प्रजनन क्षमता को 15% से 20% प्रति माह से घटाकर एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में 2% से 5% प्रति माह कर देती है। बांझपन का सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, दोनों ही पैथोलॉजिक और आईट्रोजेनिक कारण मौजूद हो सकते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि कई कारक (शारीरिक, प्रतिरक्षात्मक, हार्मोनल, आनुवंशिक और पर्यावरणीय) इस पुरानी बीमारी के रोगजनन में भूमिका निभा सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के सटीक और तुरंत निदान की ओर पहला कदम श्रोणि और पेट की शारीरिक जांच शामिल है जिसके बाद इमेजिंग तकनीकें हैं, जैसे कि ट्रांसवेजिनल सोनोग्राफी, रेक्टल एंडोस्कोपिक सोनोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो मुख्य रूप से घुसपैठ वाले घावों के लिए और साथ ही संभव डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमा का पता लगाने के लिए नियोजित हैं। अंतिम निदान लेप्रोस्कोपी की विधि के माध्यम से पूरा किया जा सकता है। चिकित्सा उपचार लक्षणों के प्रबंधन में सहायक हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था की दरों में सुधार नहीं करता है। सर्जिकल उपचार की भूमिका विवादास्पद बनी हुई है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ सुपरओव्यूलेशन ने उन महिलाओं में गर्भावस्था दर में मामूली सुधार दिखाया है जो एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हो सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े बांझपन के लिए सबसे प्रभावी उपचार