आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक तीव्र, गैर अभिघातजन्य, पेट दर्द के लिए पेट के रेडियोग्राफ का आदेश देते हैं

लियोन डी सांचेज़, मार्क ए कैमाचो, ज़ारिना ई सांचेज़, अमीना सगीर, क्रिस्टोफर फिशर और रोनाल्ड एल ईसेनबर्ग

परिचय: इस अध्ययन का उद्देश्य तीव्र गैर-अभिघातजन्य पेट दर्द की स्थिति में आपातकालीन विभाग के चिकित्सकों (ईडीएमडी) द्वारा उदर रेडियोग्राफी (एएक्सआर) के उपयोग के पीछे के तर्क को दस्तावेजित करना, वर्गीकृत करना और विश्लेषण करना था।
तरीके: तीव्र, गैर-अभिघातजन्य पेट दर्द वाले रोगियों के नैदानिक ​​मूल्यांकन में ईडीएमडी का एक संभावित अवलोकन संबंधी कोहोर्ट अध्ययन, जिसके लिए एएक्सआर का अनुरोध किया गया था। संभावित रूप से प्राप्त आंकड़ों में ईडीएमडी का अनुभव स्तर, एएक्सआर से पहले अनंतिम निदान, आगे की इमेजिंग का आदेश देने के निर्णय पर परिणामों का संभावित प्रभाव और एएक्सआर पर सकारात्मक निष्कर्ष होने की संभावना का ईडीएमडी का अनुमान शामिल था।
परिणाम: 169 रोगियों के परिणाम शामिल किए गए थे। एएक्सआर का आदेश देने के समय प्रदान किए गए सबसे आम अनंतिम निदान रुकावट (43%), कब्ज (14.8%), AXR के आदेश देने का कारण अनंतिम निदान (44.4%) स्थापित करना, अधिक गंभीर निदान (33.1%) और अन्य (20.7%) को बाहर करना था। कुल मिलाकर 70.4% AXR को सामान्य माना गया, 23 (13.6%) अध्ययनों को सकारात्मक माना गया, जिनमें से 78% छोटी आंत की रुकावट के लिए सकारात्मक थे। अतिरिक्त 27 (16%) अध्ययन अस्पष्ट थे। AXR वाले 40% रोगियों में, बाद में कोई CT प्राप्त नहीं किया गया था।
निष्कर्ष: सकारात्मक निष्कर्ष की चिकित्सकों की पूर्वपरीक्षण संभावना एक सकारात्मक AXR की संभावना को बढ़ाती पाई गई। AXR के उपयोग को विशिष्ट निदानों तक सीमित करके और सकारात्मक परिणामों की संभावना के चिकित्सक के अपने निर्धारण द्वारा निर्देशित करके, इमेजिंग संसाधनों का अधिक कुशलता से उपयोग किया जा सकता है, जिससे रोगी के रहने की अवधि, विकिरण जोखिम और तकनीशियन और चिकित्सक का समय कम हो सकता है।