जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2168-9784
आईएसएसएन: 2168-9784
ग्लोरिया सिमंस
नैदानिक निदान यह पता लगाने का तरीका है कि कौन सी बीमारी या स्थिति किसी व्यक्ति के लक्षणों और संकेतों को स्पष्ट करती है। इसे अक्सर नैदानिक सेटिंग के साथ विश्लेषण के रूप में संदर्भित किया जाता है। विश्लेषण के लिए आवश्यक डेटा आमतौर पर अनुभवों के एक सेट और नैदानिक देखभाल की तलाश करने वाले व्यक्ति के वास्तविक मूल्यांकन से एकत्र किया जाता है। अक्सर, कम से कम एक विश्लेषणात्मक पद्धति, उदाहरण के लिए, नैदानिक परीक्षण, चक्र के दौरान भी किए जाते हैं। कभी-कभी मृत्यु के बाद विश्लेषण को एक प्रकार का नैदानिक निर्णय माना जाता है।
हाल के वर्षों में, लक्षणात्मक परीक्षण मानक नैदानिक अभ्यास का एक बुनियादी घटक बन गया है। लक्षणात्मक परीक्षण डेटा सामाजिक घटना, सुलह और अनुवाद के प्रगतिशील दौर में हो सकता है, क्योंकि डेटा का प्रत्येक दौर कार्य निष्कर्ष को परिष्कृत करता है। आम तौर पर, प्रदर्शनात्मक परीक्षण किसी स्थिति को नैदानिक रूप से स्पष्ट होने से पहले पहचान सकता है; उदाहरण के लिए, कोरोनरी आपूर्ति मार्ग संक्रमण को एक इमेजिंग अध्ययन द्वारा पहचाना जा सकता है जो बिना किसी लक्षण के भी कोरोनरी कॉरिडोर रुकावट की उपस्थिति दिखाता है।
इस खंड का मुख्य जोर अनुसंधान सुविधा चिकित्सा, शारीरिक विकृति विज्ञान और नैदानिक इमेजिंग पर है। फिर भी, कई महत्वपूर्ण प्रकार के रोगसूचक परीक्षण हैं जो इन क्षेत्रों से परे फैले हुए हैं, और परिषद के उचित मॉडल को व्यापक रूप से सामग्री बनाने की योजना बनाई गई है। उदाहरण के लिए, प्रदर्शनात्मक परीक्षण के अतिरिक्त प्रकारों में भावनात्मक स्वास्थ्य विश्लेषण (SAMHSA और HRSA, 2015), न्यूरोकॉग्निटिव मूल्यांकन और दृष्टि और श्रवण परीक्षण करने में उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग उपकरण शामिल हैं।
नैदानिक इमेजिंग कार्य माप पैथोलॉजी के लिए चित्रित कार्य चक्र से मेल खाता है। एक पूर्व-पूर्व-ज्ञानवर्धक चरण (नैदानिक इमेजिंग का चयन और अनुरोध), एक पूर्व-वैज्ञानिक चरण (इमेजिंग के लिए रोगी को तैयार करना), एक तार्किक चरण (चित्र प्राप्त करना और जांच करना), एक पश्चात-वैज्ञानिक चरण (इमेजिंग परिणामों को डिकोड किया जाता है और अनुरोध करने वाले चिकित्सक या रोगी को उत्तर दिया जाता है), और एक पश्चात-उत्तर-वैज्ञानिक चरण (परिणामों को रोगी सेटिंग और आगे की गतिविधि में मिलाना)। नैदानिक इमेजिंग और पैथोलॉजी उपायों के बीच महत्वपूर्ण अंतर मूल्यांकन की अवधारणा और परिणामों को डिकोड करने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकों और नवाचार को शामिल करते हैं।
प्री-प्री-इंटेंसिव स्टेज, जिसमें क्लिनिशियन टेस्ट का चयन और अनुरोध करना शामिल है, को कार्य चक्र में कमजोरी के एक केंद्रीय मुद्दे के रूप में पहचाना गया है क्योंकि उपलब्ध परीक्षणों की विशाल संख्या और विविधता के कारण गैर-विशेषज्ञ चिकित्सकों के लिए सही परीक्षण या परीक्षणों की व्यवस्था का सटीक रूप से चयन करना कठिन हो जाता है। प्री-इंटेंसिव स्टेज में टेस्ट वर्गीकरण, सहनीय पहचान योग्य प्रमाण, नमूना परिवहन और परीक्षण तत्परता शामिल है। तार्किक चरण के दौरान, नमूने का परीक्षण, विश्लेषण या दोनों किया जाता है। इस चरण में संतोषजनक निष्पादन एक सिंथेटिक जांच या रूपात्मक मूल्यांकन के सही निष्पादन पर निर्भर करता है, और इस प्रगति पर लक्षण संबंधी गलतियों के प्रति प्रतिबद्धता कम है। पोस्ट-लॉजिकल चरण में परिणामों की आयु, प्रकटीकरण, समझ और विकास शामिल है। प्रयोगशाला से अनुरोध करने वाले क्लिनिशियन और रोगी को सटीक और समय पर प्रकटीकरण की गारंटी देना इस चरण के लिए मौलिक है। पोस्ट-पोस्ट-लॉजिकल चरण के दौरान, अनुरोध करने वाला चिकित्सक, कभी-कभी पैथोलॉजिस्ट के साथ चर्चा में, रोगी की नैदानिक सेटिंग में परीक्षण के परिणामों को समेकित करता है, परीक्षण के परिणामों पर विचार करते हुए एक विशिष्ट निष्कर्ष की संभावना पर विचार करता है, और हाल ही में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर भविष्य के परीक्षणों और दवाओं के नुकसान और लाभों के बारे में सोचता है। इस चरण में निराशा में योगदान देने वाले संभावित चर में अनुरोध करने वाले चिकित्सक या पैथोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षण के परिणाम की गलत समझ और अनुरोध करने वाले चिकित्सक द्वारा परीक्षण के परिणामों का अनुसरण करने में निराशा शामिल है: उदाहरण के लिए, बाद के परीक्षण का अनुरोध न करना या परीक्षण के परिणामों के अनुरूप उपचार प्रदान न करना।
हालाँकि इसे विशेष रूप से प्रयोगशाला चिकित्सा के लिए विकसित किया गया था, लेकिन ब्रेन-टू-ब्रेन लूप मॉडल नैदानिक परीक्षण की सामान्य प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए उपयोगी है। मॉडल में नौ चरण शामिल हैं: परीक्षण चयन और आदेश, नमूना संग्रह, रोगी की पहचान, नमूना परिवहन, नमूना तैयारी, नमूना विश्लेषण, परिणाम रिपोर्टिंग, परिणाम व्याख्या, और नैदानिक कार्रवाई। ये चरण नैदानिक परीक्षण के पाँच चरणों के दौरान होते हैं: पूर्व-विश्लेषणात्मक, विश्लेषणात्मक, पश्च-विश्लेषणात्मक, और पश्च-पश्चात-विश्लेषणात्मक चरण। नैदानिक परीक्षण से संबंधित त्रुटियाँ इन पाँच चरणों में से किसी में भी हो सकती हैं, लेकिन विश्लेषणात्मक चरण त्रुटियों के लिए सबसे कम संवेदनशील होता है।