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यूपीपीपी सर्जरी के बाद अवशिष्ट अवरोधक स्लीप एपनिया वाले रोगियों में जीनियोग्लोसस का विद्युत उत्तेजना

डोंग वाईबी, डिंग एन, डिंग डब्ल्यूएक्स, जी एलएल, झांग एक्स

उद्देश्य : जीनियोग्लोसस ऊपरी वायुमार्ग को फैलाने वाली एक प्रमुख मांसपेशी है, जो अपनी गतिविधि कम होने पर ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट पैदा करती है। हमने यूवुलोपैलेटोफैरिंजोप्लास्टी (यूपीपीपी) के बाद अवशिष्ट हल्के से मध्यम प्रतिरोधी स्लीप एपनिया (ओएसए) वाले रोगियों के लिए जीनियोग्लोसस उत्तेजना के प्रभाव और सुरक्षा का मूल्यांकन किया।
तरीके : हमने यूपीपीपी के 6 महीने बाद पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी) द्वारा ओएसए से पीड़ित 23 रोगियों को नामांकित किया, जिन्होंने रात में ट्रांसक्यूटेनियस जीनियोग्लोसस उत्तेजना (टीजीएस) थेरेपी ली। एपनिया हाइपोपेनिया इंडेक्स (एएचआई), माइक्रोएरोसल इंडेक्स (एमएआई), एसपीओ2 की अवधि का कुल नींद के समय से 90% से कम का अनुपात (टी90)
परिणाम : गैर-टीजीएस थेरेपी की तुलना में, एएचआई, एमएआई, टी90 और ईएसएस में उल्लेखनीय कमी आई (9.15 ± 4.21 बनाम 17.90 ± 6.85, पी < 0.0001; 6.33 ± 3.75 बनाम 10.93 ± 4.90, पी < 0.0001; 4.87 ± 4.02 बनाम 9.13 ± 4.24, पी < 0.0001; 8.65 ± 3.35 बनाम 9.30 ± 3.10, पी = 0.002, क्रमशः), और औसत SpO2 और न्यूनतम SpO2 (मिनी SpO2) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई (95.52% ± 0.95% बनाम 94.43% ± 1.12%, पी < 0.0001; 88.74% ± 2.94% बनाम 85.17% ± 4.67%, पी < 0.0001, क्रमशः) टीजीएस उपचार के दौरान। हल्के और मध्यम समूहों के रोगियों में टीजीएस और गैर-टीजीएस थेरेपी रातों के बीच एक ही भिन्नता की प्रवृत्ति थी। हालांकि, मध्यम समूह में हल्के समूह की तुलना में परिवर्तित एएचआई (एएचआई; 11.12 ± 3.95 बनाम 5.66 ± 1.70, पी < 0.05) और एमएआई (एमएआई; 5.8 (3.3, 8.6) बनाम 2.5 (1.05, 5.6), पी < 0.05) का उच्च निरपेक्ष मूल्य था। दोनों समूहों के बीच पूर्ण रूप से परिवर्तित औसत SpO2 (मीन SpO2), पूर्ण रूप से परिवर्तित मिनीSpO2 (मिनीSpO2), परिवर्तित T90 (T90) और पूर्ण रूप से परिवर्तित ESS (ESS) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इसके अलावा, दोनों समूहों के बीच AHI का प्रतिशत अलग नहीं था (47.89% ± 13.79% बनाम 51.04% ± 13.32%, p = 0.587)। TGS थेरेपी के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं हुई और प्रक्रिया से संबंधित कोई प्रतिकूल घटना नहीं हुई।
निष्कर्ष : जीनियोग्लोसस के सबमेंटल ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन से मौजूदा हल्के से मध्यम OSA रोगी के UPPP सर्जरी के बाद AHI में महत्वपूर्ण कमी आई और दिन में नींद आने की समस्या में सुधार हुआ।