इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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न्यूरोरिहैबिलिटेशन थेरेपी के लिए समर्थन के रूप में ट्रांसक्रेनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना की प्रभावकारिता: उपलब्ध अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण

बांचेट्टी पीए और मारिनी सी

ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (tDCS) एक गैर-आक्रामक, अच्छी तरह से सहन की जाने वाली, मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक है, जिसमें खोपड़ी पर एक कमजोर करंट लगाया जाता है। tDCS के उपयोग का औचित्य स्ट्रोक के बाद के अंतर-गोलार्द्धीय प्रतिस्पर्धा मॉडल की धारणा पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपो-उत्तेजना वाले गोलार्ध घाव और हाइपर-उत्तेजना वाले स्वस्थ गोलार्ध होते हैं, जिससे मोटर फ़ंक्शन की रिकवरी में सुधार होता है। कई छोटे अध्ययन प्रकाशित हुए हैं, लेकिन tDCS की प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है। हमने स्ट्रोक वाले रोगियों के मोटर फ़ंक्शन पर tDCS की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए प्रकाशित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा की। स्ट्रोक वाले रोगियों में tDCS की प्रभावकारिता पर यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययनों की पहचान करने के लिए मुख्य डेटाबेस की गहन खोज की गई है। इन अध्ययनों के प्राथमिक परिणाम उपायों से प्राप्त मूल्यों को उन्हें तुलनीय बनाने के लिए मानकीकृत किया गया है; आठ तुलनाओं की योजना बनाई गई थी: निर्भरता की डिग्री, ऊपरी अंग का सुधार, वैश्विक मोटर फ़ंक्शन का सुधार, निचले अंग और दृश्य धारणा का सुधार; एनोड उत्तेजना और शैम, एनोड उत्तेजना और अनुवर्ती के बीच तुलना। मेटा-विश्लेषण में 8 अध्ययन शामिल किए गए हैं। सांख्यिकीय डेटा की कमी, गैर-यादृच्छिक असाइनमेंट और नियंत्रण समूह की कमी के कारण 3 अध्ययनों को बाहर रखा गया है; कुल मिलाकर 178 प्रतिभागियों को शामिल किया गया है। अधिकांश तुलनाओं ने महत्वपूर्ण परिणाम नहीं दिए; हालाँकि निर्भरता स्कोर (पी = 0.02), निचले अंग सूचकांक (पी = 0.02), और दृश्य धारणा (पी = 0.02) में महत्वपूर्ण सुधार पाया गया है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और इंस्ट्रूमेंटल जांच द्वारा उत्साहजनक परिणामों के बावजूद, कुछ विषम मामलों में, हमारा अध्ययन दिखाता है कि बड़े नमूना आकारों के साथ अध्ययन करने की आवश्यकता है।