क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

दृश्य तीक्ष्णता में सुधार और रेटिनल वेन ऑक्लूजन में जटिलताओं की दर को कम करने पर टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन की प्रभावकारिता

अहमद मीरशाही, महनाज़ अब्दुल्लाहियन, अलीरेज़ा लशाय, अबेद नामावरी, होशंग फागिही और महदी नीली

उद्देश्य: दृश्य तीक्ष्णता में सुधार और ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन (BRVO) तथा रेटिनल वेन ऑक्लूजन (CRVO) में इस्केमिक जटिलताओं की दर को कम करने पर इंट्राविट्रियल टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (r-tPA) इंजेक्शन के प्रभाव का मूल्यांकन करना।
विधियाँ: BRVO के 10 रोगियों और हाल ही में शुरू हुए (4 से 30 दिनों की अवधि) इस्केमिक CRVO और <=20/50 की दृश्य तीक्ष्णता वाले 19 रोगियों को इंट्राविट्रियल रूप से 100 माइक्रोग्राम tPA दिया गया। इस्केमिया को CRVO के लिए >=10 DD और BRVO के लिए >=5 DD के गैर-छिड़काव वाले क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया था। अनुवर्ती कार्यक्रम में 6 दौरे शामिल थे: इंजेक्शन के समय, और 1 सप्ताह, 1 महीना, 2 महीने, 3 महीने और 6 महीने बाद। इंजेक्शन से पहले और अध्ययन के अंत में फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी की गई।
परिणाम: इस्केमिक CRVO समूह में: केवल एक आँख (5.6%) में आइरिस नियोवैस्कुलराइजेशन विकसित हुआ। अध्ययन के अंत में बेसलाइन दृश्य तीक्ष्णता का औसत 1.8400 LogMAR से बढ़कर 1.5333 LogMAR हो गया (p=0.009)। प्रारंभिक और अंतिम मापी गई BCVAs के लिए पियर्सन सहसंबंध गुणांक +0.874 था। 8 रोगियों (44.4%) में दृश्य कोण दोगुना हो गया (BCVA में 0.3 LogMAR वृद्धि)।
BRVO समूह में: 3 रोगियों (30%) को इस्केमिक समूह में वर्गीकृत किया गया और पूरे 6 महीने के फॉलोअप के बाद किसी भी मामले (0%) में रेटिनल नियोवैस्कुलराइजेशन, विट्रीयस हेमरेज, रेटिनल डिटैचमेंट या एंडोफ्थालमिटिस विकसित नहीं हुआ। अध्ययन के अंत में बेसलाइन दृश्य तीक्ष्णता का औसत 1.0710 LogMAR से बढ़कर 0.6100 हो गया (p=0.001)।
चर्चा: हमारे अध्ययन के परिणामों और RVO के प्राकृतिक इतिहास के बीच तुलना से पता चलता है कि इंजेक्शन के बाद: लगभग 10% मामलों में दृश्य कोण दोगुना हो गया था। आइरिस नियोवैस्कुलराइजेशन और नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा की दर बिना उपचार के होने वाली दर की 1/6 तक कम हो गई थी।
एंडोफ्थालमिटिस, रेटिनल डिटैचमेंट और विट्रीस हेमरेज जिन्हें इस प्रक्रिया की प्रमुख जटिलताओं के रूप में जाना जाता है, हमारे 29 रोगियों में से किसी में भी नहीं हुआ।