क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

मुलगो नेशनल रेफरल हॉस्पिटल में चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट के प्रबंधन में मानक रूढ़िवादी उपचार की तुलना में गैस्ट्रोग्राफिन® की प्रभावकारिता

पीटर ए ओंगोम, टिमोथी किमुली और कैस्पर हाउले

परिचय: चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट का उपचार विवादास्पद है, दुनिया भर के विभिन्न केंद्रों में ऑपरेटिव और नॉनऑपरेटिव दोनों तरह के प्रबंधन का अभ्यास किया जाता है। नॉन-ऑपरेटिव प्रबंधन तेजी से लोकप्रिय हो रहा है, हालांकि ऑपरेटिव दरें अभी भी उच्च बनी हुई हैं। इस स्थिति के प्रबंधन में मानक रूढ़िवादी प्रबंधन, दोनों गैर-ऑपरेटिव तरीकों के साथ मौखिक जल-घुलनशील माध्यम (गैस्ट्रोग्राफिन®) की प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए एक अध्ययन तृतीयक उप सहारा अस्पताल में आयोजित किया गया था। तरीके: सितंबर 2012 और मार्च 2013 के बीच मुलागो नेशनल रेफरल एंड टीचिंग हॉस्पिटल, युगांडा में एक खुला यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण किया गया था। अस्पताल के आपातकालीन और सामान्य सर्जिकल वार्ड में चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट वाले दोनों लिंगों के पचास रोगियों को शामिल किया गया था। गैस्ट्रोग्राफिन® और मानक रूढ़िवादी उपचार समूहों के लिए यादृच्छिकीकरण किया गया था। प्राथमिक परिणाम ये थे: प्रवेश और रुकावट से राहत के बीच का समय अंतराल, अस्पताल में रहने की अवधि और ऑपरेटिव सर्जरी की दरें। परिणाम: भर्ती किए गए सभी 50 रोगियों का अनुसरण किया गया और उनका विश्लेषण किया गया; प्रत्येक समूह के लिए 25। गैस्ट्रोग्राफिन® समूह में, 22 (88%) रोगियों को हस्तक्षेप के बाद रुकावट से राहत मिली, जिनमें से 3 (12%) को सर्जरी की आवश्यकता थी। रूढ़िवादी उपचार समूह में 16 (64%) रोगियों को रूढ़िवादी तरीके से रुकावट से राहत मिली, और 9 (36%) को सर्जरी की आवश्यकता थी। दो समूहों के बीच ऑपरेटिव दरों में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (पी = 0.67)। रूढ़िवादी उपचार समूह (117.75 घंटे) की तुलना में गैस्ट्रोग्राफिन® समूह (72.52 घंटे) में रुकावट से राहत का औसत समय कम था, जो एक महत्वपूर्ण अंतर है (पी = 0.023)। रूढ़िवादी उपचार समूह (10.88 दिन) की तुलना में गैस्ट्रोग्राफिन® समूह (5.62 दिन) में अस्पताल में रहने की औसत अवधि कम थी, जो एक महत्वपूर्ण अंतर है (पी = 0.04)। निष्कर्ष: चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट वाले रोगियों में गैस्ट्रोग्राफिन® का उपयोग रुकावट के शुरुआती समाधान में मदद करता है और मानक रूढ़िवादी प्रबंधन की तुलना में अस्पताल में रहने की अवधि को कम करता है। लैपरोटॉमी की दर को कम करने में इसकी भूमिका अभी भी अनिर्णीत है।