एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एचआईवी संक्रमण के लिए 1998 बनाम 2006 प्रथम-पंक्ति एंटीरेट्रोवायरल व्यवस्थाओं की प्रभावकारिता: एक साधारण क्लीनिक पूर्वव्यापी जांच

गिउस्टिनो पैरुति, एन्नियो पोलिली, ग्यूसेप विटोरियो डी सोशियो, फेडेरिका सोजियो, पैट्रिज़िया मार्कोनी, विवियाना सोड्डू, मार्गेरिटा डेलेसेंड्रो, बेनेडेटो मौरिज़ियो सेलेसिया, जियोवन्नी पेलिकैनो, जियोर्डानो मैडेड्डू, जैकोपो वेचियेट, फ्रांसेस्को डि मासी, एलेना मैज़ोटा, तमारा उर्सिनी, कैनियो मार्टिनेली, पाओला विटिएलो, पाओलो बोनफैंटी, लुसियानो निग्रो, मारिया स्टेला मुर

उद्देश्य: समय के साथ HAART की प्रभावकारिता में वृद्धि का सुझाव देने वाले साक्ष्य यादृच्छिक परीक्षणों या कोहोर्ट अध्ययनों से आते हैं। इस पूर्वव्यापी बहुकेंद्रीय सर्वेक्षण का उद्देश्य सामान्य नैदानिक ​​सेटिंग्स में इलाज किए गए अचयनित रोगियों में प्रथम-पंक्ति HAART व्यवस्थाओं की प्रभावकारिता और सहनशीलता में समय के साथ भिन्नता का आकलन करना था।
विधियाँ: इतालवी CISAI समूह में पालन केंद्रों पर 1998 और 2006 में प्रथम-पंक्ति HAART व्यवस्थाएँ शुरू करने वाले सभी रोगियों के डेटा का पूर्वव्यापी विश्लेषण।
परिणाम: शामिल किए गए 543 रोगियों के लिए, औसत आयु 1998 में 39.1 ± 9.8 वर्ष और 2006 में 41.0 ± 10.7 वर्ष (पी = 0.03) थी, जिसमें पुरुषों का अनुपात समान था। बेसलाइन औसत लॉग10 एचआईवी-आरएनए 1998 में 4.56 ± 0.97 प्रतियां/एमएल बनाम 2006 में 4.91 ± 0.96 प्रतियां/एमएल (पी<0.001) था; बेसलाइन औसत सीडी4 टी-कोशिका गणना 1998 में 343 ± 314/मिमी3 बनाम 2006 में 244 ± 174/मिमी3 (पी<0.001) थी। 2006 में 48w पर निम्नलिखित परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ: पता न चलने वाले एचआईवी-आरएनए का अनुपात (86.3% बनाम 58.0%; पी<0.001); सीडी4 टी-कोशिका गणना में औसत वृद्धि (252 ± 225 बनाम 173 ± 246; पी<0.001); एचएएआरटी संशोधन (20.1% बनाम 29.2%; पी=0.02); HAART रुकावट (7.3% बनाम 14.6%; p=0.01); इष्टतम अनुपालन की रिपोर्ट करने वाले अनुपात (92.2% बनाम 82.7%, p=0.03)। ग्रेड 3-4 WHO विषाक्तता (26.4% बनाम 26.6%; p=0.9) की व्यापकता में कोई अंतर नहीं देखा गया। मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन ने दिखाया कि 1998 में इलाज किया जाना अनुपालन सहित कई समायोजनों के बाद वायरोलॉजिकल विफलता का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता बना रहा।
निष्कर्ष: नैदानिक ​​परीक्षणों या कोहोर्ट अध्ययनों में शामिल नहीं किए गए रोगियों से हमारा डेटा इस बात का अतिरिक्त प्रमाण प्रदान करता है कि 2006 में HAART की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय सुधार हुआ। हालांकि, इलाज किए गए रोगी 1998 की तुलना में 2006 में काफी अधिक उम्र के थे और अधिक बार देर से एचआईवी पेश करने वाले थे।