क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

नवसंवहनी आयु-संबंधित मैकुलर अध:पतन के लिए संयुक्त इंट्राविट्रियल बेवाकिज़ुमैब और रेट्रोबुलबार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा

रैफ़ेल नुज़ी और लौरा डैलोर्टो

परिचय: सूजन उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD) रोगजनन और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रकार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एक्सयूडेटिव AMD से जुड़े मैकुलर एडिमा के लिए किया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य AMD में कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन (CNV) वाली आँखों में ट्रायमिसिनोलोन या डेक्सामेथासोन (RBTA या RBDEX) के रेट्रोबुलबार (RB) इंजेक्शन के साथ इंट्राविट्रियल बेवाकिज़ुमैब (IVB) के संयुक्त उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था। दूसरे, हमने परिणामों की तुलना बेवाकिज़ुमैब, रैनिबिज़ुमैब और एफ्लिबेरसेप्ट के एकल इंट्राविट्रियल इंजेक्शन की प्रभावकारिता से की।
तरीके: इस पूर्वव्यापी हस्तक्षेप तुलनात्मक केस सीरीज़ में, CNV वाले रोगियों का IVB (1.25 mg) और RBTA या RBDEX के साथ इलाज किया गया। नियंत्रण समूहों में वे रोगी शामिल थे जिन्होंने बेवाकिज़ुमैब (IVB), रैनिबिज़ुमैब (IVR) और एफ्लिबेरसेप्ट (IVA) के IV इंजेक्शन लिए थे। प्राथमिक उद्देश्य ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) में सेंट्रल रेटिनल थिकनेस (CRT) और 1 वर्ष में बेस्ट करेक्‍टेड विजुअल एक्‍यूटी (BCVA) में बदलाव लाना था।
परिणाम: कुल 123 आंखों को समूह 1 (IVB+RBTA से उपचारित 31 आंखें); समूह 2 (31 IVB+RBDEX); समूह 3 (25 IVB), समूह 4 (24 IVA); समूह 5, (12 IVR) में विभाजित किया गया। सभी 5 समूहों ने दृश्य तीक्ष्णता और CRT कमी के मामले में 1 वर्ष में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। समूह 1 ने समूह 3 (8.24 अक्षर, p=0.04) और समूह 5 (6.58 अक्षर, p=0.045) की तुलना में 1 वर्ष में अक्षरों में महत्वपूर्ण वृद्धि (13.06 अक्षर) दिखाई। संयुक्त उपचार ने IVB की तुलना में सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक CRT कमी दिखाई (1 वर्ष में औसत CRT कमी: समूह 1, 2 और 3 में 71.39 μm, 75.84 μm और 38.44 μm) प्रति वर्ष कम संख्या में इंजेक्शन के साथ।
निष्कर्ष: AMD रोगियों में, संयुक्त उपचार (IVB+RBTA या RBDEX) ने 1 वर्ष के अनुवर्ती उपचार के दौरान न्यूनतम उपचारों के साथ दृश्य तीक्ष्णता में सुधार किया। इन परिणामों की पुष्टि करने और इस उपचार की दीर्घकालिक प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए बड़े नमूने के साथ संभावित अध्ययनों की आवश्यकता है।