इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2329-9096
आईएसएसएन: 2329-9096
केइको ताकाहाशी, युको सोयामा, नाओकी सासानुमा, काज़ुहिसा डोमेन, तोहरू मासुयामा, मसाहारू इशिहारा और केइचिरो सुजुकी
पृष्ठभूमि: तीव्र महाधमनी विच्छेदन वाले रोगियों में पूर्ण बिस्तर आराम की अवधि के बाद व्यायाम मार्गदर्शन के प्रभावों पर बहुत कम साक्ष्य मौजूद हैं। कुछ अध्ययनों ने हृदय रोग वाले रोगियों में ऐसी अवधि के दौरान कंकाल की मांसपेशियों में परिवर्तन की जांच की है। इस पूर्वव्यापी अध्ययन ने महाधमनी विच्छेदन वाले रोगियों में मानक पुनर्वास अवधि में कंकाल की मांसपेशियों में परिवर्तन की जांच करने और समुदाय में सुरक्षित प्रारंभिक वापसी को बढ़ावा देने के लिए एक इष्टतम पुनर्वास दृष्टिकोण पर चर्चा करने का प्रयास किया।
विधियाँ: विषय 54 रोगी थे, जिनका रूढ़िवादी तरीके से तीव्र महाधमनी विच्छेदन का इलाज किया गया था, जिनमें जटिलताओं के आकलन और महाधमनी विच्छेदन के अनुवर्ती अवलोकन के लिए सीरियल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की गई थी। सीटी छवियों का उपयोग करते हुए, 7वीं ग्रीवा (ए) और 3री लम्बर कशेरुका (बी) में इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्रों, नाभि स्तर (सी) पर रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी और 5वीं लम्बर कशेरुका (डी) पर पसोअस मेजर मांसपेशी की तुलना अलग-अलग समय बिंदुओं पर की गई।
परिणाम: सभी रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त थे, उपचार न किए गए रोगियों का अनुपात उपचारित रोगियों की तुलना में अधिक था। (ए) और (बी) के अनुप्रस्थ काट के क्षेत्र में प्रवेश के समय की तुलना में प्रवेश के लगभग एक सप्ताह बाद काफी कमी आई (पी = 0.0001)। (डी) के अनुप्रस्थ काट के क्षेत्र में प्रवेश के लगभग एक महीने बाद (डिस्चार्ज के निकट) काफी कमी आई (पी = 0.0002)। इन मांसपेशियों के अनुप्रस्थ काट के क्षेत्र में कमी प्रवेश के दो महीने बाद तक बनी रही (पी = 0.0002)। (सी) के साथ समय के साथ कोई बदलाव नहीं हुआ।
निष्कर्ष: मांसपेशियों की कमज़ोरी से न केवल दैनिक जीवन की गतिविधियाँ कम होती हैं, बल्कि गिरने जैसी प्रतिकूल घटनाएँ भी होती हैं। समुदाय में जल्दी वापसी को बढ़ावा देने के लिए प्रतिरोध प्रशिक्षण को शामिल करने वाले पुनर्वास कार्यक्रम के विकास की आवश्यकता है, हालाँकि रक्तचाप पर नियंत्रण एक पूर्वापेक्षा है।