इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्रोनिक हेमिपैरेटिक स्ट्रोक वाले व्यक्तियों में कलाई-हाथ ऑर्थोसिस के साथ और बिना कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना के हाथ खोलने पर प्रभाव: एक पायलट अध्ययन

निकोल वैन क्लिंक, जूलियस डेवाल्ड, जेन सुलिवन और जून याओ

उद्देश्य: स्ट्रोक से पीड़ित कई व्यक्ति अपने प्रभावित हाथ को कार्यात्मक तरीके से नहीं खोल पाते हैं: वे या तो अपर्याप्त हाथ खोलते हैं, या अपनी कलाई को मोड़ते हुए हाथ खोलते हैं। स्ट्रोक के बाद के व्यक्तियों में अपर्याप्त हाथ खोलने की समस्या को उंगली/अंगूठे के एक्सटेंसर पर कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (FES) लागू करके सुधारा जा सकता है। हालाँकि, उंगली के विस्तार और कलाई के लचीलेपन के बीच युग्मन को कैसे कम किया जाए, यह अभी भी अज्ञात है। कलाई के एक्सटेंसर पर FES और कलाई-हाथ ऑर्थोसिस (WHO) दोनों कलाई को करीब-से-तटस्थ स्थिति में रखने में सहायता कर सकते हैं। यह पैरेटिक हाथ के उद्देश्यपूर्ण उपयोग में सुधार कर सकता है या नहीं भी कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह हाथ खोलने में किस तरह से हस्तक्षेप करेगा। इसलिए, इस अध्ययन ने जांच की कि कलाई को करीब-से-तटस्थ स्थिति में बनाए रखने के लिए FES या WHO का उपयोग करने से FES सहायता प्राप्त हाथ खोलने पर क्या प्रभाव पड़ेगा। तरीके: हमने भाग लेने के लिए मध्यम से गंभीर स्ट्रोक वाले बारह व्यक्तियों को भर्ती किया। उन्होंने FES/WHO की सहायता से या बिना सहायता के अधिकतम हाथ खोलने का प्रदर्शन किया। हाथ खोलने की दूरी और कलाई के लचीलेपन के कोण को मापा गया। परिणाम: हमारे परिणामों ने प्रदर्शित किया कि उंगली के एक्सटेंसर पर लागू एफईएस के परिणामस्वरूप बड़ी खोलने की दूरी (पी <0.1) की प्रवृत्ति हुई, लेकिन कलाई के विस्तार के कोण में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़ा था। कलाई के एक्सटेंसर में अतिरिक्त एफईएस ने उंगली/अंगूठे के एक्सटेंसर पर एफईएस की तुलना में कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाला। डब्ल्यूएचओ का उपयोग करने से कलाई का फ्लेक्सन कोण काफी कम हो गया (पी <0.01), और उंगली के खोलने की दूरी (पी <0.1) को कम करने की प्रवृत्ति है, हालांकि केवल 2 मिमी की दूरी से। 'डब्ल्यूएचओ के साथ उंगली एक्सटेंसर पर एफईएस' और 'डब्ल्यूएचओ के बिना कलाई और उंगलियों के एक्सटेंसर पर एफईएस' के प्रभाव की तुलना करते समय, हमें हाथ खोलने की दूरी में कोई अंतर नहीं मिला (पी>0.2); हालांकि, डब्ल्यूएचओ को एफईएस के साथ संयुक्त करने पर कलाई के फ्लेक्सन कोण में कमी (पी = 0.057) की प्रवृत्ति देखी गई। निष्कर्ष: