कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
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प्रभावी हार्मोन थेरेपी हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में बाद की कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता को कम करती है

रयुतारो मोरी, मनाबू फ़ुतामुरा, कासुमी मोरीमित्सु और काज़ुहिरो योशिदा

उद्देश्य: हार्मोन थेरेपी (HT) आमतौर पर कीमोथेरेपी से पहले जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले मेटास्टेसिस के बिना हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर वाले रोगियों को दी जाती है। कई चिकित्सकों को उम्मीद है कि HT बाद की कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए कोई सबूत नहीं है। इस पूर्वव्यापी अध्ययन में, हमने मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के बाद कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता की जांच की।

विधियाँ: हमारे संस्थान में 2004 और 2014 के बीच मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की समीक्षा की गई, और ट्यूमर प्रतिक्रिया और थेरेपी की अवधि के आधार पर एचटी की प्रभावकारिता और बाद की कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया। यदि बहु-पंक्ति चिकित्सा शुरू की गई थी, तो प्रभावकारिता का मूल्यांकन सबसे अच्छी प्रतिक्रिया, उपचारों में सबसे लंबी अवधि और उपचारों की कुल अवधि के आधार पर किया गया था, और हमने एचटी और कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता के बीच संबंधों का विश्लेषण किया।

परिणाम: उनतीस मरीज़ पात्र थे। मरीज़ों की औसत आयु 60 वर्ष थी। प्रमुख मेटास्टेटिक साइट्स में हड्डी (17 मरीज़), फेफड़े (10 मरीज़) और लिम्फ नोड्स (10 मरीज़) शामिल थे। सभी एचटी की नैदानिक ​​लाभ (सीबी) दर 62% थी और मरीजों को औसतन 20.4 महीने तक एचटी मिला। इस बीच, सभी कीमोथेरपी की सीबी दर 79% थी और मरीजों को औसतन 24.8 महीने तक कीमोथेरपी मिली। सीबी दरें, सबसे लंबी अवधि और पिछले एचटी की कुल अवधि बाद की कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता से जुड़ी नहीं थी। हालांकि, बहुत प्रभावी एच.टी. (एच.टी. की कुल अवधि> 20 महीने, एच.टी. की सबसे लम्बी अवधि> 14 महीने, तथा सी.बी. के साथ एच.टी.) वाले रोगियों में कीमोथेरेपी की कुल अवधि अन्य की तुलना में काफी कम थी (एम.एस.टी. 13.1 मी. बनाम 26.8 मी.; पी=0.035)।

निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि बहुत प्रभावी एच.टी. के बाद कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता कम हो गई थी।