थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में थायरॉयड हार्मोन और IGF-I पर पियोग्लिटाज़ोन का प्रभाव

लिसा अर्नेत्ज़, मिकेल लैंट्ज़, केर्स्टिन ब्रिस्मर, नेडा राजमंद एकबर्ग, माइकल अल्वार्सन और मोझगन दोरखान

पृष्ठभूमि: थायरॉयड हार्मोन इंसुलिन प्रतिरोध को प्रेरित करते हैं। पियोग्लिटाज़ोन एक पेरोक्सीसोम प्रोलिफ़रेटर सक्रिय रिसेप्टर गामा (PPARγ) एगोनिस्ट है, जिसका उपयोग इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए टाइप 2 मधुमेह (T2D) के उपचार के रूप में किया जाता है। PPAR और थायरॉयड हार्मोन रिसेप्टर्स (TRs) समान आणविक तंत्रों के माध्यम से इंट्रासेल्युलर प्रभाव उत्पन्न करते हैं, और पूर्व बाद के सक्रियण को बाधित कर सकते हैं। पियोग्लिटाज़ोन को आंखों के उभार को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, एक लक्षण जो बिगड़े हुए थायरॉयड हार्मोन के स्तर और बढ़े हुए IGF-I के कारण कक्षीय शोफ दोनों से जुड़ा है।

उद्देश्य: हमने जांच की कि क्या पियोग्लिटाजोन के साथ इंसुलिन प्रतिरोध का क्षीणन थायरॉयड हार्मोन की स्थिति और IGF-I को प्रभावित करता है।

विधियाँ: T2D वाले 48 रोगियों का 26 सप्ताह तक पियोग्लिटाज़ोन से उपचार किया गया। उपचार से पहले और बाद में थायरॉइड हार्मोन और IGF-I का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: उपचार के बाद, मुक्त T4 में कमी आई (14.2+0.4 से 13.3+0.3 pmol/L, p=0.009) और TSH में वृद्धि हुई (190+200 से 220+200 U/L, p = 0.004)। IGF-I में भी वृद्धि हुई (0.5 ± 0.2 से 1.0 ± 0.2 SD, p<0.001)।

निष्कर्ष: पियोग्लिटाज़ोन मुक्त T4 को कम करता है और T2D में IGF-I को बढ़ाता है। यह PPAR सक्रियण के कारण TR के बाधित सक्रियण के कारण हो सकता है। TSH में वृद्धि संभवतः T4 में कमी के कारण होती है। IGF-I में वृद्धि से ऑर्बिटल एडिमा हो सकती है, जैसा कि पहले पियोग्लिटाज़ोन से उपचारित रोगियों में देखा गया है।