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दीर्घावधि ऑक्सीजन थेरेपी पर मरीजों के फॉलो-अप की सीमा पर नर्स होम विजिट का प्रभाव

थॉमस जे रिंगबेक

परिचय: दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि घर पर ऑक्सीजन थेरेपी पर मरीजों को देखने के अवसर वाले अस्पतालों में फॉलो-अप की दर की तुलना इस सुविधा के बिना अस्पतालों में फॉलो-अप की दर से करना। डिजाइन और सेटिंग:
पाँच बड़े अस्पतालों से घर पर ऑक्सीजन थेरेपी पर मरीजों का एक भावी अध्ययन। तीन अस्पतालों में, एक श्वसन नर्स ने रोगियों (n = 774) को या तो आउटपेशेंट क्लिनिक में या घर पर फॉलो किया। दो अस्पतालों में, घर पर ऑक्सीजन थेरेपी (n = 438) पर मरीजों के घर जाने का अवसर नहीं था। अध्ययन अवधि 4 महीने थी। परिणाम: बिना घर के दौरे के अस्पतालों की तुलना में, घर पर दौरे वाले अस्पतालों ने महत्वपूर्ण रूप से अधिक रोगियों का अनुसरण किया था (41.9% बनाम 23.3% घर पर जाकर इलाज करने वाले अस्पतालों ने ऐसे अधिक गतिहीन रोगियों का अनुसरण किया, जिन्हें स्ट्रेचर पर ले जाने की आवश्यकता थी। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के मरीजों की मृत्यु दर, घर पर जाकर इलाज कराने के अवसर के बावजूद आउटपेशेंट क्लिनिक में देखे गए रोगियों की तुलना में अधिक थी (50.6% बनाम 28.9% मृत्यु; पी=0.009), और घर पर जाकर इलाज कराने के अवसर के बिना अस्पतालों द्वारा फॉलो-अप करने वाले रोगियों की तुलना में मृत्यु दर अधिक थी (50.6% बनाम 36.1% मृत्यु; पी=0.017)। अध्ययन अवधि में एक सौ साठ मरीजों ने लगातार ऑक्सीजन थेरेपी (15-24 घंटे/दिन) बताई। चालीस-तीन मरीजों ने बिना अनुशंसित फॉलो-अप के कम से कम 3 महीने तक ऑक्सीजन थेरेपी ली, जिनमें से 15 (16.7%) बनाम 23 (40%) अस्पताल थे, जिनमें घर पर जाकर इलाज कराया गया और नहीं भी कराया गया।