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गर्भावस्था के परिणाम पर ज्ञात और पहले से अज्ञात अविभेदित संयोजी ऊतक रोगों का प्रभाव

फॉस्टा बी, ऐलेना एल, चियारा सी, वेरोनिक आर, कैमिला बी, आइरीन डीएम, बीट्राइस आर, कार्लोमाउरिज़ियो एम और आर्सेनियो एस

उद्देश्य: पहले से अज्ञात और ज्ञात यूसीटीडी नियंत्रण की तुलना में गंभीर प्रसूति और प्रसवकालीन परिणामों से जुड़े हैं।

विधियाँ: पहले से अज्ञात UCTDs और नियंत्रणों की दो-चरणीय दृष्टिकोण (स्व-प्रशासित प्रश्नावली और आमवाती स्वप्रतिपिंडों के लिए परीक्षण) और एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन का उपयोग करके जांच की गई। ज्ञात UCTD वाले गर्भवती विषयों को उनके रुमेटोलॉजिकल फॉलो-अप के दौरान गर्भावस्था के पहले तिमाही में भर्ती किया गया था। गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की वृद्धि प्रतिबंध, गर्भावधि उम्र के लिए छोटा, गर्भनाल धमनी PI> 95 वाँ प्रतिशत, समयपूर्व जन्म <37 सप्ताह का गर्भ, मामलों और नियंत्रणों में मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: जांच की गई 5199 महिलाओं में से, 114 (2.2%) में पहले से निदान न किया गया UCTD था और 65 (1.25%) में प्रमुख संयोजी ऊतक रोग पाए गए। पहली तिमाही के दौरान नामांकित ज्ञात UCTD वाली महिलाओं की संख्या 78 थी। नियंत्रण की तुलना में, UCTD विषयों, चाहे पहले से निदान न किया गया हो या ज्ञात हो, में दूसरी तिमाही में गर्भाशय धमनी द्विपक्षीय निशान, गर्भनाल धमनी स्पंदन सूचकांक>95 प्रतिशतक, और मध्यम से गंभीर प्रसूति जटिलताओं के बढ़े हुए ऑड्स अनुपात (क्रमशः, OR 5.6 (CI 2.9-10.8) और OR 9.31 (CI 4.6-18.6)) की दर में वृद्धि हुई थी। पहले से निदान न किए गए UCTD, ज्ञात UCTD के समान, प्रीक्लेम्पसिया के समान जोखिम से जुड़े थे, क्रमशः OR 6.3 (CI 2.4-16.7) और 6 (CI 2-18.3)। यू.सी.टी.डी. में प्रीक्लेम्पसिया का विकास पहले सप्ताहों में हुआ (औसत 32.5 बनाम 37.0 सप्ताह) तथा प्रसव भी पहले सप्ताहों में हुआ (औसत 35.5 बनाम 38.5 सप्ताह)।

निष्कर्ष: गर्भावस्था में आमवाती स्वप्रतिरक्षी जांच उपयोगी है, क्योंकि पहले से अज्ञात यूसीटीडी के रूप में मामूली संयोजी ऊतक रोग, प्रीक्लेम्पसिया के रूप में प्रसूति प्रतिकूल परिणाम द्वारा जटिल हो सकते हैं।