हेपेटोलॉजी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के जर्नल
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हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित नेफ्रोपैथी से पीड़ित मिस्र के मरीजों पर प्रत्यक्ष प्रभाव वाली एंटीवायरल दवाओं का प्रभाव: एक एकल केंद्र अध्ययन

अला साबरी, अहमद अलसैद, शाहेरा एलेट्रेबी, फातमा अल-हुसैनी, नेगी सईद अहमद

उद्देश्य: प्रत्यक्ष क्रियाशील एंटीवायरल औषधियों से प्राप्त HCV से संबंधित नेफ्रोपैथी वाले दीर्घकालिक HCV संक्रमित रोगियों में सतत वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया का निर्धारण तथा रोगियों के इस समूह में DAAs के प्रति प्रतिरक्षात्मक, नैदानिक ​​और वृक्कीय प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन।

विधियाँ: यह संभावित अवलोकनात्मक अध्ययन दो वर्षों की अवधि में किया गया और इसमें एचसीवी नेफ्रोपैथी से पीड़ित 34 रोगियों को शामिल किया गया, जिनके वायरोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, क्लिनिकल और गुर्दे संबंधी प्रतिक्रियाओं का उपचार से पहले और उपचार के 12 सप्ताह बाद मूल्यांकन किया गया, जिनका उपचार डायरेक्ट एक्टिंग एंटीवायरल (डीएए) (ओबीवी-पीटीवी/आर के साथ आरबीवी के संयोजन के रूप में, एसओएफ/एसआईएम के संयोजन के रूप में, या उपलब्धता के अनुसार आरबीवी के साथ या उसके बिना एसओएफ/डीसीवी के संयोजन के रूप में) के साथ किए जाने की योजना बनाई गई थी।

परिणाम: डीएए प्राप्त करते समय और उसके 12 सप्ताह बाद 34 एचसीवी नेफ्रोपैथी रोगियों को देखा गया। तीस रोगियों में गुर्दे की बायोप्सी की गई जबकि चार ने इनकार कर दिया। रोगियों की औसत आयु 53.1 ± 10.1 वर्ष थी और उनमें से 55.9% पुरुष थे। बायोप्सी किए गए मामलों में से 83% में मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरेटिव घाव का पता चला। उपचार के 12 सप्ताह बाद निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया 97% में पाई गई। उपचार के बाद औसत ईजीएफआर और प्रोटीन्यूरिया में सुधार हुआ, हालांकि, ईजीएफआर और प्रोटीन्यूरिया में आंशिक और पूर्ण सुधार क्रमशः 57% और 44% रोगियों में पाया गया। अन्य अतिरिक्त गुर्दे संबंधी अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया और पूर्ण या आंशिक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया क्रमशः 59% और 47% में पाई गई।

निष्कर्ष: एचसीवी और हैस-एसोसिएटेड नेफ्रोपैथी से संक्रमित मिस्र के रोगियों में डीएए का उपयोग अत्यधिक प्रभावी और सहनीय था, इन रोगियों में उच्च वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया दर थी। यह नेफ्रोपैथिक रोगियों में से आधे में गुर्दे की बीमारी के सुधार से जुड़ा था। अध्ययन में इस्तेमाल किए गए डीएए रेजिमेंस के साथ एकेआई की घटना अन्य एकेआई को बढ़ावा देने वाले कारकों से स्वतंत्र थी, उपचार के अंत के बाद क्षणिक और प्रतिवर्ती थी जो सामान्य गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में इन दवाओं की गुर्दे की सुरक्षा को दर्शाती है।