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ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार के लिए प्रारंभिक जांच: एक व्यवस्थित समीक्षा

Alessandro Silveira, Luciano Dias de Mattos Souza

परिचय: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) की विशेषता सामाजिक संचार में कमी और दोहरावदार और रूढ़िबद्ध व्यवहार की उपस्थिति है। डेटा बचपन में 2.7% की व्यापकता दर्शाता है, और 4 वर्ष की आयु से पहले किए गए प्रारंभिक हस्तक्षेपों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

उद्देश्य: 36 महीने तक के बच्चों के लिए विकसित एएसडी के लिए स्क्रीनिंग पैमानों पर वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा करना, उपकरणों की पहचान करना, उनकी सटीकता की तुलना करना, तथा उन्हें स्क्रीनिंग स्तर 1 (सार्वभौमिक स्क्रीनिंग) और 2 (नैदानिक ​​सहायता) के अनुसार व्यवस्थित करना।

विधि: सिस्टमेटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस (PRISMA) प्रोटोकॉल के लिए पसंदीदा रिपोर्टिंग आइटम का पालन करते हुए, दो जजों ने स्वतंत्र रूप से लेख चयन और डेटा निष्कर्षण किया। PubMed, वर्चुअल हेल्थ लाइब्रेरी (VHL), Scielo, PsycINFO और Google Scholar डेटाबेस में खोज की गई, जिसमें 2013 और 2022 के बीच की अवधि के लिए फ़िल्टर किया गया। कुल 815 लेख पाए गए, जिनमें से 22 को इस समीक्षा में शामिल किया गया। अध्ययन PROSPERO में पंजीकृत किया गया था: “CRD42022343562”।

परिणाम: टॉडलर्स में ऑटिज्म के लिए संशोधित चेकलिस्ट, फॉलो-अप के साथ संशोधित (एम-चैट-आर/एफ) स्तर 1 पर सबसे सटीक साधन के रूप में उभरा, जबकि स्तर 2 पर, ऑटिज्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल-टॉडलर मॉड्यूल (एडीओएस-2-टी) सबसे अलग रहा। सोशल अटेंशन एंड कम्युनिकेशन सर्विलांस-रिवाइज्ड (एसएसीएस-आर) ने स्क्रीनिंग स्तर की परवाह किए बिना सबसे अच्छे संकेतक दिखाए। ब्राजील के संदर्भ में, एम-चैट-आर/एफ एकमात्र पूरी तरह से अनुकूलित साधन है। ऐसे पैमाने जो अधिक विशिष्ट आयु सीमाओं का आकलन करते हैं और पेशेवरों द्वारा इंटरैक्टिव फॉलो-अप साक्षात्कार शामिल करते हैं, स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए अधिक उपयुक्त हैं। ये निष्कर्ष एएसडी के शुरुआती निदान पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों और शोध में योगदान दे सकते हैं।