इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

अस्पताल से छुट्टी के बाद हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक व्यायाम कार्यक्रम

बासुनी राडी, अनवर सैंटोसो, बंबांग बी सिसवंतो, मुख्तरुद्दीन मंसूर, नूरहादी इब्राहिम और डेडे कुसमाना

पृष्ठभूमि: व्यायाम कार्यक्रम (ईपी) ने क्रोनिक और स्थिर हृदय विफलता (एचएफ) वाले रोगियों के जीवित रहने और रुग्णता पर लाभकारी प्रभाव प्रदर्शित किया, लेकिन जब ईपी को प्रारंभिक अवस्था में लागू किया गया तो सुरक्षा और लाभ का कोई सबूत नहीं मिला।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य एचएफ रोगियों के लिए प्रारंभिक ईपी के प्रभावों की जांच करना था।

विधियाँ: हमने तीव्र एचएफ अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद सिस्टोलिक एचएफ वाले 48 रोगियों को यादृच्छिक रूप से भर्ती किया, जिनका इजेक्शन अंश <40%, आयु <65 वर्ष, आराम करने पर हृदय गति <100 बीपीएम, और 100 मीटर से अधिक चलने में सक्षम थे, हस्तक्षेप समूह (आईजी) के रूप में। उन्होंने 1 महीने के लिए अस्पताल में, कम-से-मध्यम तीव्रता, लक्षण-सीमित ईपी में भाग लिया। इस बीच, समान विशेषता वाले या आईजी में भर्ती होने से इनकार करने वाले 65 रोगियों को नियंत्रण समूह (सीजी) के रूप में आवंटित किया गया, जिन्हें सामान्य देखभाल मिली। 1 महीने की अध्ययन अवधि के भीतर 6-मिनट चलने की परीक्षा (6MWT) दूरी, NTproBNP स्तर, जीवन मापदंडों की गुणवत्ता (मिनेसोटा लिविंग विद हार्ट फेलियर प्रश्नावली और SF-36), और पहली बड़ी प्रतिकूल हृदय संबंधी घटना (मृत्यु दर, पुनः अस्पताल में भर्ती होना या नैदानिक ​​बिगड़ना) का पूर्व और पश्चात अध्ययन माप।

परिणाम: दोनों समूहों में समान आधारभूत विशेषताएँ थीं। IG में रोगियों ने अस्पताल से छुट्टी मिलने के 5.1+3.5 दिन पर प्रारंभिक EP शुरू किया। IG में 9 (18.8%) और CG में 26 (40%) ने प्रमुख प्रतिकूल कार्डियोस्कुलर घटनाओं का अनुभव किया (p=0.016)। अध्ययन के अंत में, IG की 6MWT दूरी CG से अधिक थी: 398.9 (95% CI: 383.8-414.0) बनाम 352.7 (95% CI: 318.4-387.0) मीटर, p=0.016। औसत NT-proBNP स्तर IG (3774 से 3563 pg/mL, p=0.568) और CG (3784 से 4931 pg/mL, p=0.150) में नहीं बदला। आईजी में जीवन गुणवत्ता के मानकों में सुधार हुआ, लेकिन सीजी में नहीं।

निष्कर्ष: हृदय गति रुकने से पीड़ित रोगियों के लिए प्रारंभिक ईपी शारीरिक फिटनेस स्तर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सुरक्षित और प्रभावी थी और इससे मायोकार्डियम को कोई नुकसान नहीं पहुंचा।