इम्यूनोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

एचआईवी संक्रमित रोगियों में वृक्क नलिका संबंधी शिथिलता का प्रारंभिक निदान; इंटरल्यूकिन (आईएल)-18 का मामला और वृक्क विषाक्तता के अन्य सामान्य संकेतक

डेबी एन, तमुनो I, ओर्लुवेने सीजी, ओकेरेंग्वो एए, ओबुंज ओके, ओडुम ईपी और ओको-जाजा आरआई

पृष्ठभूमि: वर्तमान में नैदानिक ​​अभ्यास में गुर्दे की शिथिलता को ईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) की गणना करने के लिए सीरम क्रिएटिनिन मूल्यों का उपयोग करके मापा जाता है, लेकिन क्रिएटिनिन गुर्दे की शिथिलता का एक देर से पता चलने वाला मार्कर है और यह केवल तभी बढ़ता है जब गुर्दे के कार्य का 30-50% तक नुकसान हो जाता है।

विधियाँ: एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख द्वारा IL-18 के लिए सीरियल मूत्र नमूनों का विश्लेषण किया गया। 325 एचआईवी रोगियों में गुर्दे की क्षति के अन्य सामान्य संकेतकों के साथ मूत्र IL-18 का मूल्यांकन किया गया; जिनमें से 66 में 12 सप्ताह के अनुवर्ती अध्ययन के बाद गुर्दे की शिथिलता विकसित हुई।

परिणाम: गुर्दे की बीमारी वाले समूह में प्रारंभिक अवस्था में IL-18 (p=0.000) में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, जबकि eGFR, सीरम क्रिएटिनिन, फॉस्फेट के आंशिक उत्सर्जन और यूरिक एसिड के आंशिक उत्सर्जन में देरी से वृद्धि देखी गई, जो 4 सप्ताह के बाद ही स्पष्ट हुई।

निष्कर्ष: इस खोज से यह पता चलता है कि आईएल-18 का उपयोग एचआईवी संक्रमित रोगियों में उप-नैदानिक ​​वृक्क नलिका संबंधी शिथिलता के प्रारंभिक मार्कर के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि मूत्र में आईएल-18 की मात्रा केवल नलिका संबंधी क्षति, एपोप्टोटिक नलिका कोशिका बहाव और कोशिका परिगलन की स्थिति में ही बढ़ती है, जो वृक्क कार्य में गिरावट से जुड़ी होती है।