क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एक चीनी बाल रोगी में तीव्र विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस से गंभीर नेत्र संबंधी भागीदारी के प्रबंधन में प्रारंभिक द्विपक्षीय एमनियोटिक झिल्ली प्रत्यारोपण

केंड्रिक को शिह, सुक मिंग यिम, जॉनी चुन यिन चान, शुन किट चान, जिमी शिउ मिंग लाई और लियोनार्ड यूएन

परिचय: टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN) एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली म्यूको-त्वचीय स्थिति है जो कुछ दवाओं के लिए विशेष अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी है। नेत्र संबंधी भागीदारी आम है, जो आमतौर पर नेत्र की सतह और पलकों को प्रभावित करती है। जीवित बचे लोग अक्सर परिणामी द्विपक्षीय अंधापन और नेत्र संबंधी सूखापन या दर्द से पीड़ित होते हैं।
उद्देश्य: एक चीनी बाल रोगी में दोनों आँखों पर प्रारंभिक एमनियोटिक झिल्ली प्रत्यारोपण का उपयोग करके विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के तीव्र चरण के दौरान गंभीर नेत्र सतह रोग के सफल प्रबंधन की रिपोर्ट करना।
डिज़ाइन: हस्तक्षेप केस रिपोर्ट
केस रिपोर्ट: एक 15 वर्षीय चीनी लड़की को मौखिक सेफुरॉक्साइम और डाइक्लोफेनाक लेने के बाद TEN के साथ क्वीन मैरी अस्पताल, हांगकांग की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया गया था। उसे द्विपक्षीय केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, फैला हुआ कॉर्नियल उपकला दोष (कॉर्निया की सतह का 80-90%) और बाद में द्विपक्षीय सिम्बलफेरा विकसित हुआ। रोजाना रॉडिंग, सामयिक स्नेहक, स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शुरुआती इलाज के बाद उसकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ। बीमारी के 10वें दिन कॉर्निया, फोर्निक्स, टर्सल और बल्बर कंजंक्टिवा पर द्विपक्षीय एमनियोटिक झिल्ली प्रत्यारोपण (एएमटी) किया गया।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर (ऑपरेशन के बाद का 7वां सप्ताह), रोगी की दाईं आंख में पिनहोल दृश्य तीक्ष्णता 6/7.5 और बाईं आंख में 6/6 थी। अंततः उसे सभी सामयिक दवाओं से मुक्त कर दिया गया सर्जरी के 20वें हफ्ते तक दोनों आंखों में दृश्य तीक्ष्णता अंततः 6/6 पर पहुंच गई। फोर्निसियल सिम्बलफेरॉन और पलक मार्जिन केराटिनाइजेशन का हल्का अवशिष्ट था। उसे अपनी पुरानी ओकुलर सतह की स्थिति के लिए नियमित स्नेहक की आवश्यकता जारी
है । प्रभावी प्रबंधन रोगी के परिवार, बाल रोग विशेषज्ञों, गहन देखभाल चिकित्सकों और नेत्र रोग विशेषज्ञों के बीच शीघ्र और सक्रिय संचार पर निर्भर है।