जर्नल ऑफ़ सेल साइंस एंड थेरेपी
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67 वर्षीय व्यक्ति में श्वास कष्ट, थकान और सामान्य कमजोरी: दिशा-निर्देशों और नैदानिक ​​निर्णय के बीच रोगी के प्रति दृष्टिकोण

एंटोनियो गियोवन्नी सोलिमंडो, एंटोनेला अर्जेंटिएरो, पीटर क्रॉस, अन्ना रूकडेशेल, क्लाउडिया कोवेली, एंजेलो वैका और हरमन आइंसले

म्यूकोरमाइकोसिस, म्यूकोरलेस परिवार के तंतुमय कवक के कारण होने वाले जीवन-धमकाने वाले फंगल संक्रमणों का एक उभरता हुआ समूह है। म्यूकोरमाइकोसिस स्टेम-सेल प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और अंतर्निहित हेमटोलॉजिक दुर्दमताओं, खराब नियंत्रित मधुमेह, आघात, न्यूट्रोपेनिया, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और डिफेरोक्सामाइन थेरेपी के रोगियों में सबसे आम है, जो कि फेगोसाइटिक फ़ंक्शन की कमी, उपलब्ध आयरन के उच्च सीरम स्तर और मेजबान-रोगज़नक़ संपर्क के कारण होता है। कवक रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं जिससे एंडोथेलियल क्षति और व्यापक एंजियोइनवेसन होता है, जिसमें इंफार्क्शन, नेक्रोसिस और विभिन्न ऊतकों का घनास्त्रता होता है। म्यूकोरमाइकोसिस फुफ्फुसीय रोग के मामलों में बहुत अधिक मृत्यु दर रखता है, और निदान स्थापित करने में कठिनाई होने पर और भी अधिक दर होती है। हम एक 67 वर्षीय व्यक्ति का मामला प्रस्तुत करते हैं, जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया FAB M2 के लिए प्रेरण कीमोथेरेपी के बाद अवसरवादी संक्रमण के रूप में प्रस्तुत होने वाले म्यूकोरमाइकोसिस के फुफ्फुसीय रूप से पीड़ित है। हमने 4 सप्ताह तक अंतःशिरा एम्फोटेरिसिन बी और एंडोब्रोंकियल रिसेक्शन के साथ रोगी का इलाज किया, जिसके बाद वह चिकित्सकीय और रेडियोग्राफिक रूप से बेहतर हो गया। कुल मिलाकर, म्यूकोर्मिकोसिस पर जल्दी विचार करने से पहले निदान, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार और जीवित रहने की दर में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, हम रोगी उन्मुख नैदानिक ​​अभ्यास के लिए आवश्यक बहु-सोच रणनीतियों का एक वास्तविक उदाहरण प्रदान करते हैं। कुल मिलाकर, यह मामला नैदानिक ​​निर्णय और उपलब्ध मान्य दिशानिर्देशों के बीच एक चुनौतीपूर्ण उदाहरण है।