इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के बाद व्यायाम कार्यक्रमों की प्रतिक्रिया में चाल मापदंडों में खुराक से संबंधित परिवर्तन: दो यादृच्छिक अध्ययनों का द्वितीयक विश्लेषण

सारा आर पिवा, शॉन फ़ारोखी, गुस्तावो अल्मेडा, केली फिट्ज़गेराल्ड जी, टिमोथी जे लेविसन और एंथोनी एम डिगियोइया

पृष्ठभूमि: कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। TKA के बाद चाल की शिथिलता को ठीक करने के लिए व्यायाम की उचित खुराक के बारे में साक्ष्य सीमित हैं। हमने शोध प्रश्न पूछा: TKA के बाद पोस्ट-एक्यूट चरण के दौरान रोगियों में, व्यायाम की बढ़ी हुई खुराक चाल मापदंडों जैसे कि कदम की लंबाई और एकल समर्थन समय में बड़े सुधारों से जुड़ी है?

विधियाँ: यह TKA के बाद व्यायाम पर दो यादृच्छिक अध्ययनों से एक द्वितीयक विश्लेषण था, जिसका उद्देश्य व्यायाम के जवाब में चाल मापदंडों की खुराक पर निर्भरता की जांच करना था। प्रतिभागी 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे, जिन्होंने कम से कम दो महीने पहले एकतरफा TKA करवाया था। उन्होंने 2 महीने तक निगरानी वाले व्यायाम में भाग लिया और उसके बाद 4 महीने तक घर पर व्यायाम कार्यक्रम में भाग लिया। प्राथमिक परिणाम बेसलाइन से 6 महीने तक चाल मापदंडों में बदलाव था। प्रतिभागियों को व्यायाम की खुराक के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया गया: समूह 1 (हल्के से मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम), समूह 2 (उच्च तीव्रता + कार्यात्मक व्यायाम), और समूह 3 (उच्च तीव्रता + कार्यात्मक + संतुलन व्यायाम)। जॉनकीरे-टेर्पस्ट्रा परीक्षण का उपयोग यह जांचने के लिए किया गया था कि समूह 1 से समूह 3 तक चाल मापदंडों में परिवर्तन की मात्रा एक क्रमबद्ध तरीके से बढ़ी है या नहीं।

परिणाम: व्यायाम की बढ़ी हुई खुराक संचालित अंग में कदम की लंबाई में क्रमिक वृद्धि (पी = 0.008) और गैर-संचालित अंग में कदम की लंबाई में कमी (पी = 0.011) के साथ जुड़ी हुई थी। व्यायाम की बढ़ी हुई खुराक संचालित अंग पर लोडिंग प्रतिक्रिया समय (पी = 0.049) में क्रमिक कमी और एकल-पैर समर्थन समय (पी = 0.021) में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई थी, लेकिन गैर-संचालित अंग पर नहीं। व्यायाम की बढ़ी हुई खुराक संचालित अंग पर अनलोडिंग समय में कमी (पी = 0.011) के साथ जुड़ी हुई थी, लेकिन संचालित अंग पर नहीं (पी = 0.400)।

निष्कर्ष: चाल मापदंडों पर व्यायाम की महत्वपूर्ण खुराक-प्रतिक्रिया, TKA के बाद कार्यात्मक और संतुलन प्रशिक्षण कार्यक्रमों को संयोजित करने वाले अधिक गहन व्यायाम कार्यक्रमों को बढ़ावा देने का समर्थन करती है।