क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

डोनर चिमेरिज्म, किर लिगैंड मिसमैच और साइटोकाइन स्तर (Tnfα, Il17, Gmcsf, l1β) और लिवर ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं में ग्राफ्ट अस्वीकृति के साथ उनका संबंध

रोजा अयाला, इनमाकुलाडा रापाडो, एंटोनियो पेरेज़, सिल्विया ग्रांडे, एलिसिया एरेनास, अल्वारो गार्सिया सेस्मा, जोस लुइस विकारियो, मैनुअल सेरानो, जोस एंजेल मार्टिनेज, सैंटियागो बैरियो, कार्मेलो लोइनाज, कार्लोस जिमेनेज, एनरिक मोरेनो और जोक्विन मार्टिनेज-लोपेज़

पृष्ठभूमि: अध्ययन का उद्देश्य दाता चिमेरिज़्म (डीसी) परिमाणीकरण, नेचुरल किलर कोशिकाओं के कार्यात्मक अध्ययन और साइटोकाइन स्तरों के आधार पर यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में ग्राफ्ट अस्वीकृति का पूर्वानुमान मॉडल तैयार करना है।
तरीके: चौहत्तर यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और उनके संबंधित दाताओं का अध्ययन किया गया, जिससे चिमेरिज़्म अध्ययन में कुल ४६८ प्रत्यारोपण-पश्चात नमूने उपलब्ध हुए। कुल २३ यकृत प्रत्यारोपण रोगियों और उनके संबंधित दाताओं ने एचएलए टाइपिंग और केआईआर जीनोटाइपिंग, फेनोटाइपिंग और साइटोटॉक्सिसिटी अध्ययनों में भाग लिया। इस साइटोकाइन अध्ययन में ६२ यकृत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं का विश्लेषण किया गया (६२ प्रत्यारोपण-पूर्व और १०९ प्रत्यारोपण-पश्चात सीरम नमूने)। चिमेरिज़्म अध्ययन मात्रात्मक वास्तविक समय पीसीआर द्वारा किया गया KIR जीनोटाइपिंग और KIR लिगैंड का विश्लेषण KIR टाइपिंग किट (मिल्टेनी बायोटेक) के साथ PCR द्वारा किया गया। साइटोटॉक्सिसिटी परख की निगरानी पारंपरिक 2-घंटे के यूरोपियम-TDA रिलीज परख (पर्किन-एल्मर) में की गई। साइटोकाइन्स माप के लिए बायोरैड "ल्यूमिनेक्स पर 17-प्लेक्स किट" प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग किया गया।
परिणाम और निष्कर्ष: प्रत्यारोपण के बाद पहले महीनों के दौरान उच्च चिमेरिज्म स्तर अस्वीकृति की कम संभावना से संबंधित थे। लीवर प्रत्यारोपण के बाद प्रारंभिक प्रत्यारोपण अवधि में CD56 उज्ज्वल NK सेल उपसमूह हावी दिखाई दिया। KIR-लिगैंड बेमेल के मामलों में ग्राफ्ट अस्वीकृति की उच्च आवृत्ति की प्रवृत्ति देखी गई। C1 लिगैंड की कमी वाले दाताओं ने तीव्र अस्वीकृति के जोखिम को बढ़ाया। साइटोकाइन के स्तर ने लीवर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में घटनाओं की भविष्यवाणी की: प्री-ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता नमूनों में कम TNFα स्तर लीवर रोग की पुनरावृत्ति से जुड़े थे और कम IL17 और TNFα स्तर और उच्च GMCSF और IL1β स्तर कम अस्वीकृति मुक्त अस्तित्व से जुड़े थे। अंततः IL6 के स्तर ने प्राप्तकर्ता के समग्र अस्तित्व पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया।