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क्या एएनए परीक्षण में घने, बारीक धब्बेदार पैटर्न वास्तव में हमें चिकित्सकीय रूप से कुछ महत्वपूर्ण बताते हैं?

मिया सी. लुंडग्रेन ; जॉन टी. क्रॉसन

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) परीक्षण का उपयोग सिस्टमिक ऑटोइम्यून रूमेटिक डिजीज (SARD) के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में किया जाता है। जबकि पहचाने गए अधिकांश पैटर्न में ज्ञात रोग संबंध हैं, घने महीन धब्बेदार (ANA-DFS) पैटर्न में कोई पुष्टिकृत नैदानिक ​​संबंध नहीं है। इस कारण से, ANA-DFS पैटर्न ने रोगी और प्रदाता दोनों के लिए भ्रम और निराशा उत्पन्न की है। पिछले अध्ययनों ने SARD के रोगियों की तुलना में स्वस्थ व्यक्तियों में इस पैटर्न की उच्च आवृत्ति देखी है। अतिरिक्त अध्ययनों ने अन्य बीमारियों के साथ संबंधों को दिखाया है, जिनमें इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, त्वचा रोग, थायरॉयड रोग, नेत्र रोग, प्रोस्टेट कैंसर और फाइब्रोमायल्जिया शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। हमारे हाल के पूर्वव्यापी अध्ययन में, उद्देश्य ANA-DFS पैटर्न वाले 425 रोगियों में SARD की व्यापकता निर्धारित करना और संभावित नैदानिक ​​संबंधों के साथ गैर-SARD की व्यापकता निर्धारित करना था। SARD की व्यापकता 24% थी, जो पिछले अध्ययनों की तुलना में बहुत अधिक आवृत्ति थी। सबसे आम गैर-एसएआरडी एटोपिक विकार (21.2%), फाइब्रोमायल्जिया/क्रोनिक पेन सिंड्रोम/क्रोनिक थकान सिंड्रोम (17.6%), और त्वचा विकार (16.7%) थे। यह देखते हुए कि हमारे अध्ययन से एएनए-डीएफएस पैटर्न वाले 75% से अधिक रोगियों में उपचार की आवश्यकता वाले एक महत्वपूर्ण सूजन संबंधी विकार पाए गए और लगभग 25% में रुमेटोलॉजी द्वारा प्रबंधन की आवश्यकता वाले विकार थे, एएनए-डीएफएस पैटर्न एक प्रोइंफ्लेमेटरी माइक्रोएनवायरनमेंट का संकेतक प्रतीत होता है।