इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्या यूरोस्कोर पोस्टऑपरेटिव देखभाल और पुनर्वास मापदंडों की तीव्रता की भविष्यवाणी करता है? एक संभावित मूल्यांकन

वोल्खार्ड गोबर, उता फाह, डोरोथी केलर, ह्यूगो सानेर, थिएरी पी. कैरेल और लार्स एंगलबर्गर

उद्देश्य: वृद्ध और बहु-रुग्ण रोगियों की बढ़ती संख्या हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टऑपरेटिव रुग्णता में वृद्धि, गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहने की अवधि (एलओएस) में वृद्धि और अस्पताल की लागत में वृद्धि होती है। हमारा उद्देश्य आईसीयू एलओएस, अस्पताल एलओएस, आवश्यक दैनिक नर्सिंग प्रयास और हृदय पुनर्वास के प्रकार की भविष्यवाणी के लिए कार्डियक ऑपरेटिव जोखिम मूल्यांकन (यूरोस्कोर) के लिए यूरोपीय प्रणाली के मॉडल का मूल्यांकन करना था। तरीके: 505 लगातार वयस्क रोगियों (औसत आयु 65.1 ± 12.1 वर्ष, 25.7% महिला) का संभावित अवलोकन मूल्यांकन, जिन्होंने कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (सीपीबी) के साथ हृदय और/या वक्ष महाधमनी वक्ष शल्य चिकित्सा करवाई थी। परिणाम: औसत योगात्मक और लॉजिस्टिक यूरोस्कोर क्रमशः 5 (इंटरक्वार्टाइल रेंज (आईक्यूआर) 3-7) और 5.8 (आईक्यूआर 2.6-14.1) था। एकतरफा विश्लेषण में योगात्मक और तार्किक यूरोस्कोर दोनों ही लंबे समय तक आईसीयू एलओएस, लंबे समय तक अस्पताल एलओएस, उच्च दैनिक नर्सिंग प्रयास और हृदय पुनर्वास के प्रकार (अंदर भर्ती बनाम बाह्य रोगी) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे, सभी सहसंबंधों के लिए p<0.001। अन्य चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक चर (सीपीबी अवधि, ऑपरेशन का प्रकार, आयु, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), सर्जरी की तात्कालिकता, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (एलवीईएफ)) सहित बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने उच्च योगात्मक यूरोस्कोर और उच्च तार्किक यूरोस्कोर दिखाया, जो स्वतंत्र रूप से लंबे समय तक आईसीयू एलओएस, लंबे समय तक अस्पताल एलओएस और उच्च दैनिक नर्सिंग प्रयास से जुड़े थे। हालांकि, यूरोस्कोर ने स्वतंत्र रूप से पुनर्वास के प्रकार की भविष्यवाणी नहीं की। निष्कर्ष: यूरोस्कोर मॉडल का उपयोग लंबे समय तक आईसीयू एलओएस, लंबे समय तक अस्पताल एलओएस और पोस्टऑपरेटिव कार्यभार की उच्च तीव्रता के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, और यह पुनर्वास के प्रकार के लिए पूर्वानुमानित है। यह निष्कर्ष अस्पताल के बिस्तर की क्षमता के प्रबंधन के साथ-साथ आईसीयू संसाधनों, पोस्टऑपरेटिव नर्सिंग देखभाल और हृदय पुनर्वास की व्यवस्थित योजना को अनुकूलित करने में योगदान दे सकता है।