क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
वलीद एम नाडा, अशरफ बोरी, महमूद ए अलसावाद
उद्देश्य: फंगल केराटाइटिस के उपचार, नैदानिक विशेषताओं और चिकित्सीय परिणाम में एंटीफंगल एजेंटों के विभिन्न तरीकों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना
डिज़ाइन: पूर्वव्यापी अवलोकनात्मक केस श्रृंखला।
विधियाँ: अध्ययन में 2010 से 2015 की अवधि में मध्यम और गंभीर फंगल केराटाइटिस के लिए इलाज किए गए 246 रोगियों की 251 आँखों की समीक्षा की गई। प्रयोगशाला निदान के अलावा फंगल केराटाइटिस की नैदानिक विशेषताओं के आधार पर फंगल केराटाइटिस का निदान किया गया। एंटीफंगल दवाओं का निर्धारण उस समय व्यावसायिक उपलब्धता के अनुसार किया गया था, जो नैदानिक विशेषताओं पर निर्भर करता था, साथ ही कुछ हद तक प्रयोगशाला निदान पर भी। एंटीफंगल एजेंटों के अलावा एंटीबैक्टीरियल एजेंट और साइक्लोप्लेजिक दवाओं के दस अलग-अलग तौर-तरीकों का इस्तेमाल किया गया।
परिणाम: कुल उपचारित 251 आँखों में से, 194 आँखों (77.29%) में अल्सर पूरी तरह से ठीक हो गया। लेकिन 121 आँखों का उपचार एंटीफंगल एजेंटों के संयुक्त उपचार के पाँच समूहों द्वारा किया गया, जिसमें 97 आँखों (80.16%) में अल्सर ठीक हो गया। अध्ययन में एंटीफंगल एजेंटों के विभिन्न तौर-तरीकों के 10 समूहों की रिपोर्ट की गई। उपचार की औसत अवधि (25.43 ± 4.09 दिन) के साथ सामयिक फ्लुकोनाज़ोल के साथ एम्फोटेरिसिन बी के कॉर्नियल इंट्रास्ट्रोमल इंजेक्शन के संयुक्त उपचार द्वारा इलाज किए गए मामलों में उच्चतम उपचार दर 88.46% थी। दूसरी दर 27.95 ± 3.46 दिनों के उपचार की औसत अवधि के साथ सामयिक नैटामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी के सबकंजक्टिवल इंजेक्शन के संयोजन में 84% थी। सामयिक नैटामाइसीन के अलावा वोरिकोनाज़ोल के कॉर्नियल इंट्रास्ट्रोमल इंजेक्शन के संयोजन चिकित्सा द्वारा उपचारित मामलों में उपचार की सबसे कम अवधि 24.83 ± 4.39 दिन थी, जिसमें उपचारात्मक दर 82.14% थी।
निष्कर्ष: फंगल केराटाइटिस के मामलों में एंटीफंगल एजेंटों के संयुक्त उपचार के उपयोग से सर्वोत्तम उपचार पद्धति प्राप्त हुई, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर फंगल केराटाइटिस के मामलों में उपचारात्मक दर और ठीक हुए अल्सर की अवधि के अनुसार एंटीफंगल एजेंटों के इंट्रास्ट्रोमल इंजेक्शन के साथ सामयिक इंजेक्शन के संयोजन से।