इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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जबड़े के ऑस्टियोराडियोनेक्रोसिस के दुर्दम्य मामले की नैदानिक ​​विशेषताएं और प्रबंधन रणनीति - एक केस रिपोर्ट

कर्नल प्रिया जयराज

परिचय: जबड़े के ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस से काफी मात्रा में सौंदर्य और कार्यात्मक कमियां पैदा होती हैं, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर असर पड़ता है। रोगी की संबंधित सहवर्ती बीमारियों, विकिरण के बाद फाइब्रोसिस और साइट पर कम संवहनीता के कारण मामलों का इलाज और प्रबंधन करना अक्सर बेहद मुश्किल होता है, जो मुक्त ऊतक फ्लैप और ग्राफ्ट ट्रांसफर को जटिल बनाता है, जो बाद में विफल हो जाता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (HBOT), जिसमें 100% ऑक्सीजन को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन कक्ष में 2.4 एटीएम दबाव के तहत मास्क द्वारा प्रशासित किया जाता है, स्थानीय संवहनीता को बढ़ाकर मदद करता है।

उद्देश्य और विधियाँ: इस अध्ययन का उद्देश्य यह दिखाना था कि ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस के एक विशेष रूप से दुर्दम्य, समझौता किए गए और चुनौतीपूर्ण मामले को एचबीओटी के बिना भी सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है, एक पेडीकल्ड पेक्टोरलिस मेजर मायोक्यूटेनियस फ्लैप के भीतर लिपटे टाइटेनियम पुनर्निर्माण प्लेट का उपयोग करके मैंडिबुलर सेगमेंटल रिसेक्शन के बाद पुनर्निर्माण द्वारा।

परिणाम: रोगी की शल्यक्रिया के बाद की रिकवरी उत्कृष्ट थी, रोगी का कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी पुनर्वास अच्छा था तथा दाता स्थल पर रुग्णता लगभग शून्य थी।

निष्कर्ष: शीघ्र और सटीक पुष्टिकारक निदान करने और संभावित नैदानिक ​​दुविधाओं को दूर करने के लिए जबड़े के ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस की नैदानिक, रेडियोग्राफिक, हिस्टोपैथोलॉजिक, सीटी और एमआरआई विशेषताओं का संपूर्ण ज्ञान होना महत्वपूर्ण है। ओआरएन के लिए एब्लेटिव सर्जरी के बाद, एक स्वस्थ वास्कुलराइज्ड मायोक्यूटेनियस फ्लैप द्वारा सैंडविच किए गए ब्रिजिंग टाइटेनियम प्लेट का उपयोग करके एक बड़े मेन्डिबुलर दोष के पुनर्निर्माण की रणनीति, दीर्घकालिक कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणामों के साथ, समग्र मेन्डिबुलर दोषों के लिए एक सुरक्षित और विश्वसनीय विकल्प साबित हुई है।