आईएसएसएन: 2684-1258
Samah S Elbasateeny, Taiseer R Ibrahim, Abdelmonem A Hegazy e Noha E Shaheen
O objetivo do presente estudo foi examinar a expressão imunohistoquímica de Glypican-3 (GPC3) e Enhancer of zeste homólogo 2 (EZH2) em vários tipos histológicos de nódulos hepáticos, de forma a esclarecer o seu valor diagnóstico discriminatório. Correlacionámos as expressões dos biomarcadores com as variáveis clinicopatológicas da malignidade hepática primária. A expressão dos biomarcadores foi investigada em 64 biopsias hepáticas por agulha. As amostras incluíram malignidade hepática primária (57,81%), carcinomas metastáticos (15,62%) e nódulos não malignos 26,56%. A expressão de GPC3 foi detetada em 83,33% e 15,38% dos carcinomas hepatocelulares (CHC) e colangiocarcinoma (CC), respetivamente, mas não foi expressa em nenhum dos nódulos metastáticos. No CHC, o GPC3 foi mais expresso nos casos com cirrose, grandes massas tumorais e graus elevados de CHC, com diferenças estatisticamente significativas com um valor de P de 0,01, 0,035 e 0,03, respetivamente. A expressão de EZH2 foi detetada em 91,66% dos CHC, em todos os casos de CC e nódulos metastáticos e em 5,88% dos nódulos não malignos. A sensibilidade, especificidade e precisão diagnóstica para diferenciar CHCs de nódulos não malignos foram de 80,95%, 100% e 90,24%, respetivamente, para GPC3; e 85,71%, 95,65% e 91,89% respetivamente para o EZH2. A sensibilidade, especificidade e precisão diagnóstica para diferenciar CHC de CC foram de 73,33%, 90,91% e 83,78%, respetivamente, para GPC3; e 0,0%, 62,86% e 59,46% respetivamente para o EZH2. A sensibilidade, especificidade e precisão diagnóstica para diferenciar CHC de nódulos metastáticos foram de 71,43%, 100% e 88,24%, respetivamente, para GPC3; e 0,0%, 68,75% e 64,71% respetivamente para o EZH2. Em conclusão, o GPC3 pode ser utilizado como um bom biomarcador para o diagnóstico diferencial de CHC de nódulos não malignos, CC e metástases. A sua sobreexpressão pode ser uma indicação de mau prognóstico do CHC. Por outro lado, o EZH2 não é específico para o CHC, mas pode ser um biomarcador fiável para a discriminação de cancros hepáticos em comparação com nódulos não malignos.