थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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थायरॉयड के तेजी से बढ़ने की नैदानिक ​​चुनौती: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस - थायरॉयड लिम्फोमा - घातक थायरॉयड रोग

गुडरून लीडिग-ब्रुकनर, कैरिन फ्रैंक-राउ, एंजेला लोरेंज, थॉमस जे. मुशोल्ट, अर्नो शाद और फ्रीडहेल्म राउ

तेजी से बढ़ते थायरॉयड वाले रोगियों में नैदानिक ​​परिणाम। डिजाइन: केस सीरीज, एंडोक्राइनोलॉजी के लिए एक सेकेंडरी प्रैक्टिस में बढ़ते बढ़े हुए थायरॉयड के साथ पेश होने वाले तीन रोगी। तरीके / परिणाम उपाय: नैदानिक ​​निष्कर्ष, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और साहित्य से तुलना। परिणाम: सभी रोगी रजोनिवृत्त महिलाएँ थीं (आयु: 58-74 वर्ष)। प्रमुख लक्षण गर्दन क्षेत्र में बढ़ते आयतन या द्रव्यमान के साथ गण्डमाला था। अल्ट्रासाउंड पर, सभी रोगियों ने हाइपोइकोइक अनियमित क्षेत्रों का प्रदर्शन किया जो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संकेत देते हैं। एक रोगी में, थायरॉयड कैप्सूल को पहचाना नहीं जा सका जो घुसपैठ की बीमारी का संकेत देता है, जबकि दूसरे रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्यूल स्पष्ट रूप से बढ़े हुए थे। दो रोगियों में थायरॉयड फ़ंक्शन हाइपोथायरायड था और एक में यूथायरॉयड था। बाद वाले रोगी में एंटी-थायरॉयड एंटीबॉडी टिटर ऊंचा था, फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी ने लिम्फोमा का संकेत दिया और निदान की पुष्टि एक्सिसनल बायोप्सी द्वारा की गई। इस रोगी का कीमोथेरेपी से सफलतापूर्वक इलाज किया गया और चार साल बाद वह रोग मुक्त हो गया। अन्य दो रोगियों में, बार-बार कोशिका विज्ञान और लिम्फ नोड्यूल रिसेक्शन से निश्चित निदान नहीं हो सका और दोनों को थायरॉयडेक्टॉमी से गुजरना पड़ा। अंतिम ऊतक विज्ञान से पता चला कि एक रोगी में थायरॉयड के भीतर स्थानीयकृत बड़े बी-सेल लिंफोमा थे, जो सर्जरी के दो साल बाद रोग मुक्त हो गया और दूसरे में गंभीर लिम्फैडेनाइटिस के साथ क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान किया गया। निष्कर्ष: थायरॉयड लिम्फोमा पर उन रोगियों में विचार किया जाना चाहिए जिनमें थायरॉयड की मात्रा बढ़ रही हो और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण हों। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और लिम्फोमा के बीच सीमित विभेदक निदान हमेशा साइटोलॉजिकल रूप से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। पर्याप्त सामग्री आवश्यक है और कुछ रोगियों को रोग को निश्चित रूप से वर्गीकृत करने के लिए थायरॉयडेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।