क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

संग्रहित दाताओं सेल लाइसेट्स और ठोस चरण-आधारित क्रॉस-मैचिंग के उपयोग के माध्यम से प्रत्यारोपण के बाद एंटी-एचएलए दाता-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना

गेराल्ड श्लाफ, इना पिस्टोरियस और वोल्फगैंग अल्टरमैन

प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जो गर्भधारण, रक्त आधान और पिछले प्रत्यारोपण जैसी संवेदनशील घटनाओं से गुज़रे हैं, उनमें अक्सर दाताओं के अंगों के मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA)-अणुओं के विरुद्ध निर्देशित एंटीबॉडी विकसित हो जाती हैं। ये पूर्व-निर्मित दाता-विशिष्ट एंटीबॉडी (DSA) एंटीबॉडी-मध्यस्थ हाइपर-एक्यूट या तीव्र एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के परिणामस्वरूप अंग विफलता के उच्च जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। दाता-विशिष्ट एंटी-HLA एंटीबॉडी के बिना प्राप्तकर्ताओं का चयन करने के लिए पूरक-निर्भर साइटोटॉक्सिसिटी क्रॉसमैच परख (CDC-CM) को चालीस साल से भी पहले मानक प्रक्रिया के रूप में स्थापित किया गया था। हालाँकि, इस परख में कई कमियाँ हैं जैसे कि किसी दिए गए दाता के लक्ष्य लिम्फोसाइटों के लिए उच्च स्तर की जीवन शक्ति (कम से कम 90%) की आवश्यकता होती है। यह आवश्यकता चिकित्सीय एंटीबॉडी, विशेष दवाओं या अंतर्निहित बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए इसकी प्रयोज्यता को अत्यधिक सीमित करती है, जैसे कि विशेष रूप से टाइप III (प्रतिरक्षा जटिल) ऑटो-इम्यून बीमारियों से। इसके अलावा, केवल DSA जो पूरक-फिक्सिंग गतिविधि करते हैं, उनका पता लगाया जाता है। परिणामस्वरूप, पूरक प्रणाली से स्वतंत्र रूप से कार्य करने वाली तथा कार्यात्मक परखों का प्रतिनिधित्व न करने वाली नवीन क्रॉसमैच प्रक्रियाएं प्रवाह साइटोमेट्री (FACS-) या ठोस चरण (ELISA-) परख के प्रारूप में उत्पन्न की गई हैं। विशेष रूप से ठोस चरण-आधारित परख, जिसके परिणाम अपर्याप्त कोशिका जीवन शक्ति द्वारा सीमित नहीं हैं, विभिन्न पर्यावरणीय विघटनकारी कारकों के बावजूद वैध परिणामों की ओर ले जाते हैं, न कि CDC-आधारित क्रॉस-मैचिंग के विपरीत झूठे सकारात्मक परिणामों की ओर। हमारे वर्तमान परिणाम एक नए संदर्भ में ELISA-आधारित क्रॉस-मैचिंग की श्रेष्ठता को दर्शाते हैं। डेटा प्रदान किया गया है जो वास्तविक क्रॉस-मैचिंग द्वारा और न केवल वर्चुअल क्रॉसमैच दृष्टिकोण द्वारा, बल्कि अस्वीकृति प्रकरण में DSA की भागीदारी को प्रदर्शित करने या बहिष्कृत करने के लिए दीर्घकालिक-संग्रहीत दाताओं की सामग्रियों की ELISA-आधारित प्रयोज्यता को दर्शाता है, अर्थात, प्राप्तकर्ताओं की एंटी-HLA एंटीबॉडी विशिष्टताओं की तुलना दाताओं की ऐतिहासिक रूप से पहचानी गई HLA-फेनो- और/या जीनोटाइप के साथ की जाती है।