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दंत चिकित्सा कांग्रेस 2019: दांतों की गति पर यांत्रिक कंपन बल का प्रभाव: परिमित तत्व विश्लेषण - आयलिन पासाओग्लू बोज़कर्ट - बेकेंट विश्वविद्यालय

आयलिन पासाओग्लू बोज़कर्ट1 और एलेव सिंसार2

उद्देश्य: इस परिमित तत्व अध्ययन का उद्देश्य दांतों की गति, तनाव वितरण और वेग पर यांत्रिक कंपन बल के प्रभाव का मूल्यांकन करना था।

परिचय: गति, सौंदर्य और प्रौद्योगिकी इक्कीसवीं सदी के अंदर सबसे महत्वपूर्ण अवधारणाएँ हैं। ऑर्थोडोंटिक उपचार की बढ़ती मांग को पूरा करने और रूट रिसोर्प्शन, व्हाइट स्पॉट घाव, क्षय, मसूड़े की सूजन, प्रेरणा की कमी वाले रोगियों, मौखिक स्वच्छता बिगड़ने और संक्रमण को रोकने के लिए। उपचार जल्दी और सही तरीके से पूरा किया जाना चाहिए। इसलिए दांतों की गति में तेजी ने लोकप्रियता हासिल की है।  ऑर्थोडोंटिक इनेमल गति है; एक निश्चित समय पर एल्वियोलर रिसोर्प्शन और गठन के परिणामस्वरूप अपने बोनी सॉकेट में एक दांत का एक स्थान से दूसरे स्थान पर विस्थापन। इसे बढ़ावा देने के लिए आंदोलन के यांत्रिक और जैविक घटकों को प्रभावित करना आवश्यक है। विकसित ब्रैकेट और तार संरचनाएं जो आंदोलन के यांत्रिक योजक हैं, एक जटिल डिग्री पर आ गई हैं और वे अतीत की तुलना में उपचार के समय को काफी कम कर देती हैं।  रासायनिक इंजेक्शन, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, अल्ट्रासाउंड, लेजर, इलेक्ट्रिक वर्तमान उपयोगिता विधियों को दांतों की गति को बढ़ावा देने के लिए जैविक कारक पर प्रभाव डालने के लिए माना जाता है, पीरियडोंटल ऊतक के आसपास प्रतिरोध को कम करके और पर्यावरणीय तत्वों को बदलकर। हाल ही में शुरू की गई रणनीतियों में से एक है, वर्तमान वर्षों में दांतों की गति को तेज करने के लिए गैर-आक्रामक, चक्रीय कंपन बलों का उपयोग करना। खोपड़ी और कपाल टांके के तल पर किए गए अध्ययनों ने पुष्टि की है कि चक्रीय दबाव स्थैतिक बल की तुलना में अधिक सफलतापूर्वक अस्थि द्वीप बनाना चाह सकता है, और कंपन अनुप्रयोग रीमॉडेलिंग और जीन विनियमन को बढ़ावा दे सकता है। निशिमुरा एट अल. ने पुष्टि की कि चक्रीय कंपन बल को RANKL मूल्य में वृद्धि करनी चाहिए और दांतों की गति को तेज करना चाहिए; और चूहों में पीरियोडॉन्टल ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। लीथानकुल एट अल. ने कंपन अनुप्रयोग में तामचीनी आंदोलन के दौरान इंटरल्यूकिन (IL)-1b के स्राव का परीक्षण किया। उन्होंने निर्धारित किया कि स्राव और दांतों की गति उस पहलू पर बेहतर स्तर पर थी जहां कंपन किया गया था। पावलिन एट अल. ने पुष्टि की कि 30Hz पर 0.25 N की कम-डिग्री चक्रीय लोडिंग ने ऑर्थोडोंटिक उपचार के अतिरिक्त किए जाने पर दांतों की गति की कीमत बढ़ा दी।  कंपन के त्वरण तामचीनी आंदोलन के समर्थकों के अलावा, ऐसे शोध भी हैं जो तर्क देते हैं कि इसका धीमा प्रभाव पड़ता है या इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अव्यवस्थित संगठित फाइबर, कम एल्वियोलर हड्डी की मात्रा और चक्रीय कंपन दबाव सॉफ्टवेयर के कारण दांतों की गति को धीमा करना  जानवरों के भीतर निर्धारित किया गया था, जो कि कलाजिक एट अल द्वारा किया गया था।

नांदा एट अल द्वारा कम आवृत्ति यांत्रिक कंपन बल (5, 10, 20 हर्ट्ज) के परिणामों की जांच करने वाले पशु अध्ययन, और वुडहाउस एट अल द्वारा दांतों की गति पर एक्सेलेडेंट (30 हर्ट्ज) के बारे में यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला कि कंपन बल का कोई बड़ा त्वरण प्रभाव नहीं था।17, 18 माइल्स एट अल ने अपने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में दिखाया कि दिन में 20 मिनट के लिए 111 हर्ट्ज कंपन दबाव के उपयोग से दांतों की गति के त्वरण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।19 दांतों की गति पर यांत्रिक चक्रीय कंपन बल के जैवयांत्रिक प्रभावों के बारे में अपर्याप्त आंकड़े हैं। परिमित विस्तार मूल्यांकन (FEA) ऑर्थोडोंटिक्स के लिए एक लाभदायक गणितीय उपकरण है और यह दबाव की अलग-अलग लोडिंग स्थितियों के बाद डेंट एल्वोलर कॉम्प्लेक्स के भीतर खिंचाव, तनाव और विस्थापन की मात्रा निर्धारित कर सकता है।20 इसलिए इस अध्ययन का उद्देश्य FEM विश्लेषण का उपयोग करके कुत्ते के डिस्टलाइज़ेशन चरण में दांत की गति पर कंपन दबाव के बायोमैकेनिकल प्रभाव को निर्धारित करना और केवल बल की उपयोगिता और दबाव और कंपन के संयुक्त सॉफ्टवेयर के बीच दबाव वितरण का मूल्यांकन करना बन गया।

विधियाँ : 3-डी संस्करण को CBCT फोटो का उपयोग करके बनाया गया था, जिसमें एलिगेंस 2 मैलोक्ल्यूजन वाले एक मरीज की तस्वीर थी। एक एकल संस्करण पर तीन अलग-अलग विश्लेषण किए गए थे, जहाँ उच्चतर प्रथम प्रीमोलर निकाले गए थे। कुत्ते के डिस्टलाइज़ेशन चरण में; 150 gf, 150 gf और 30 Hz (0.2 N), 150 gf और 111 Hz (0.06 N) कुत्ते पर लागू किए गए हैं। बल और कंपन के पहले क्षण के प्रभाव का मूल्यांकन एल्गोर फ़ेमप्रो परिमित तत्व विश्लेषण सॉफ़्टवेयर के उपयोग से किया गया था। तनाव और विस्थापन वितरण की तुलनात्मक रूप से जाँच की गई।

परिणाम: यह निर्धारित किया गया कि अधिकतम विस्थापन दूसरे विश्लेषण (एक सौ पचास जीएफ-30 हर्ट्ज) के भीतर हुआ, जबकि कम विस्थापन 1/3 विश्लेषण (एक सौ पचास जीएफ-111 हर्ट्ज) के भीतर दिखाई दिया, और विस्थापन की सबसे कम मात्रा पहले विश्लेषण (एक सौ पचास जीएफ) के भीतर थी। जबकि सरल दबाव आवेदन ने दांत के बाहर निकलने का कारण बना, रैखिक और कंपन बलों ने सामूहिक रूप से घुसपैठ को प्रेरित किया। पहले मूल्यांकन में कुत्ते ने डिस्टोवेस्टिब्यूल पथ में घूम लिया, लेकिन दूसरे और 1/3 विश्लेषण के अंदर, कुत्ते ने डिस्टोपैलेटल रोटेशन की पुष्टि की।

निष्कर्ष: यह निष्कर्ष निकाला गया कि एक निश्चित सीमा तक, यांत्रिक कंपन बल से दांतों की गति में सुधार हो सकता है।