दंत चिकित्सा के इतिहास और सार
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बेन एफ वार्नर
नियमित जांच की आवश्यकता को संबोधित करने के लिए लोगों द्वारा मौखिक कैंसर के बारे में जागरूकता आवश्यक है। मौखिक कैंसर के जोखिम कारकों का विस्तार हुआ है। मानव पेपिलोमा वायरस (16 और 18) को अब तम्बाकू के उपयोग और शराब के दुरुपयोग की सामान्य चिंताओं के साथ शामिल किया जाना चाहिए। कैंसर के निदान के लिए स्वर्ण मानक एक संदिग्ध घाव का हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण है। हालाँकि, पहले घाव का पता लगाया जाना चाहिए। मौखिक कैंसर की जांच व्यापक और आवधिक मौखिक मूल्यांकन का एक स्तंभ है और प्रारंभिक पहचान रुग्णता और मृत्यु दर को कम करती है। ऑटो फ्लोरोसेंस तकनीक के उपयोग से प्रारंभिक पहचान का लक्ष्य अधिक आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। यदि कोई चिकित्सक संभावित रूप से हानिकारक घाव को आसानी से देख सकता है, तो इस प्रारंभिक पहचान से बेहतर रोग का निदान हो सकता है। जब मौखिक ऊतक प्रकाश की नीली तरंग दैर्ध्य के संपर्क में आता है, तो अंतर्जात फ्लोरोफोर एक हरे रंग की तरंग दैर्ध्य उत्सर्जित करने के लिए उत्तेजित होते हैं। उपयुक्त फ़िल्टर के साथ, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परिणामी ऑटो फ्लोरोसेंस को देख सकता है। सामान्य ऊतक हरे रंग के अलग-अलग शेड्स में दिखाई देता है और असामान्य ऊतक आमतौर पर गहरे रंग का दिखाई देता है। चूंकि प्रीमैलिग्नेंट डिस्प्लेसिया नग्न आंखों से आसानी से दिखाई नहीं देता है, इसलिए यह तकनीक मौखिक श्लेष्मा संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने में उपयोगी हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संवहनी घाव, रंजित घाव और अमलगम टैटू में प्रतिदीप्ति कम हो गई है। डायस्कोपी, घाव के सफेद होने का मूल्यांकन करने के लिए दबाव लागू करना, चिकित्सक को यह निर्धारित करने में सहायता कर सकता है कि घाव संवहनी/सूजन या गैर-संवहनी है या नहीं। फिजियोलॉजिकल पिग्मेंटेशन और अमलगम दाग सफेद नहीं होते हैं। कई प्रकार के उपकरण उपलब्ध हैं।
इन्हें प्रस्तुत किया जाएगा। गैजेट ध्यान देने योग्य या सिर और गर्दन के कैंसर में सभी मौखिक, स्वरयंत्र और ग्रसनी साइटों सहित सुसंगत विकिरण का उत्पादन करता है, यह छठा सबसे आम कैंसर है, जो सालाना लगभग 643,000 नए मामलों के लिए जिम्मेदार है। मौखिक और ऑरोफरीन्जियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (OOSCCs) के लगभग तीन-चौथाई विकासशील देशों में रहने वालों में होते हैं। दक्षिण पूर्व एशिया में, OOSCCs सभी कैंसर का 40% हिस्सा है, जबकि विकसित देशों में यह लगभग 4% है। मौखिक कैंसर का पांच साल का अस्तित्व स्थानीय रोग वाले रोगियों के लिए 81% से लेकर क्षेत्रीय रोग वाले लोगों के लिए 42% और दूरस्थ मेटास्टेसिस मौजूद होने पर 17% तक होता है। शुरुआती घाव वाले मरीजों के इलाज की बेहतर संभावनाएं होती हैं और इलाज से जुड़ी रुग्णता कम होती है
ऐसा मुख्यतः इस तथ्य के कारण होता है कि अधिकांश उन्नत घावों के साथ महत्वपूर्ण स्थानीय संरचनाओं में व्यापक आक्रमण और घुसपैठ होती है, जिसके कारण जीभ में गतिहीनता, मोटर या संवेदी स्नायुप्रेरक में गड़बड़ी, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक प्रसार होता है, जिससे बचने की संभावना और कम हो जाती है।
मौखिक कैंसर से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने का सबसे तार्किक तरीका संदिग्ध मौखिक प्रीमैलिग्नेंट घावों और मौखिक घातक बीमारियों का शुरुआती चरण में पता लगाना है। यदि प्रीमैलिग्नेंट या संभावित घातक घावों की पहचान जल्दी हो जाती है, तो घातक परिवर्तनों को पूरी तरह से रोका जा सकता है या कम से कम प्रारंभिक चरण में उपचार की सफलता की संभावना अधिक होती है। मौखिक प्रीमैलिग्नेंट घावों (ओपीएल) और शुरुआती नियोप्लास्टिक परिवर्तनों का जल्दी पता लगाना सभी सामाजिक-आर्थिक समुदायों के मौखिक कैंसर रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता और उत्तरजीविता में सुधार करने का हमारा सबसे अच्छा और सबसे किफ़ायती तरीका हो सकता है।
स्वस्थ आहार, अच्छी मौखिक और यौन स्वच्छता, तथा रोग के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है। सफलता राजनीतिक इच्छाशक्ति, अंतरक्षेत्रीय कार्रवाई, तथा शैक्षिक अभियानों और जनसंचार माध्यमों द्वारा प्रसारित सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेशों पर निर्भर करती है। इस लेख का उद्देश्य सामान्य चिकित्सकों के बीच जागरूकता पैदा करना और सामान्य चिकित्सा जांच के एक भाग के रूप में व्यापक सिर और गर्दन की जांच को शामिल करने के महत्व पर जोर देना है। तम्बाकू के उपयोग की अवधि और आवृत्ति के साथ आईएसके काफी हद तक बढ़ जाता है; पूर्व धूम्रपान करने वालों में जोखिम वर्तमान धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगातार कम है, और छोड़ने के बाद से वर्षों की बढ़ती संख्या के साथ जोखिम कम होने की प्रवृत्ति है।
धूम्रपान रहित तम्बाकू और शराब के साथ तम्बाकू धूम्रपान का सेवन मौखिक कैंसर के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। तम्बाकू में कई कार्सिनोजेन्स की पहचान से जैविक संभावना प्रदान की जाती है, जिनमें सबसे प्रचुर मात्रा में और सबसे मजबूत तम्बाकू-विशिष्ट एन-नाइट्रोसामाइन्स हैं, जैसे कि एन-नाइट्रोसोनोरनिकोटिन यहाँ हम दो रोगियों की केस रिपोर्ट प्रस्तुत कर रहे हैं जहाँ घाव हानिरहित दिखाई दिए लेकिन संबंधित जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, आगे की जाँच की गई और घाव डिस्प्लास्टिक निकले। उपचार की सलाह दी गई और इस प्रकार देर के चरणों में मौखिक कैंसर के उपचार से जुड़ी रुग्णता से बचा गया