दंत चिकित्सा के इतिहास और सार
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दीप्ति खन्ना
भारत में ज़्यादातर महिलाएँ गर्भावस्था के दौरान डेंटिस्ट के पास नहीं जाती हैं क्योंकि उनका मानना है कि वे 9 महीने तक कोई दवा नहीं ले सकती हैं। हालाँकि, नियमित जाँच और अच्छी दंत स्वास्थ्य आदतें आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद कर सकती हैं। एक गर्भवती महिला को इस दौरान विभिन्न स्तरों के समर्थन की आवश्यकता होती है, जैसे कि चिकित्सा निगरानी या हस्तक्षेप, निवारक देखभाल और शारीरिक और भावनात्मक सहायता। गर्भावस्था के दौरान जाँच करवाना हानिरहित है और आपके दंत स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। आप न केवल अपने बच्चे के जन्म से पहले सफाई और कैविटी फिलिंग जैसी प्रक्रियाओं का ध्यान रख सकती हैं, बल्कि आपका दंत चिकित्सक आपको गर्भावस्था से संबंधित किसी भी दंत लक्षण में मदद कर सकता है।
50 गर्भवती महिलाओं पर 9 महीने की अवधि के लिए एक अध्ययन किया गया ताकि यह समझा जा सके कि उन्हें किन दंत समस्याओं का सामना करना पड़ता है और दंत चिकित्सक के पास जाने को लेकर उनकी क्या चिंताएं हैं। गर्भावस्था के 6 सप्ताह, 12 सप्ताह, 20 सप्ताह और 30 सप्ताह के दौरान उन्हें एक परफॉर्मर दिया गया था। उन्हें गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में होने वाली दांतों से संबंधित समस्याओं का चयन करना था। गर्भवती महिलाओं को कई कारणों से कैविटी होने का खतरा अधिक हो सकता है। यदि आप सामान्य से अधिक कार्बोहाइड्रेट खा रहे हैं, तो ये क्षय का कारण बन सकते हैं। मॉर्निंग सिकनेस आपके मुंह के संपर्क में आने वाले एसिड की मात्रा को बढ़ा सकती है, जो आपके दांतों के बाहरी आवरण (एनेमल) को खा सकती है। गर्भावस्था में मसूड़े की सूजन एक अच्छी तरह से पहचानी जाने वाली बीमारी है। गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण आपका मुंह खराब हो सकता है।
उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को प्रेगनेंसी जिंजिवाइटिस नामक स्थिति विकसित होती है, "मसूड़ों पर सूजन जो सूजन और कोमलता का कारण बन सकती है। जब आप ब्रश या फ्लॉस करते हैं तो आपके मसूड़ों से खून भी आ सकता है। अनुपचारित, जिंजिवाइटिस मसूड़ों की बीमारी के अधिक गंभीर रूपों को जन्म दे सकता है। आपके दंत चिकित्सक इसे रोकने के लिए अधिक लगातार सफाई की सलाह दे सकते हैं। गर्भावस्था से पीरियडोंटल बीमारी नहीं होती है लेकिन यह मौजूदा स्थिति को खराब कर देती है। पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा (गर्भावस्था ट्यूमर) लगभग 1% से 5% गर्भवती महिलाओं में होता है। कुछ महिलाओं में, "गर्भावस्था ट्यूमर" नामक ऊतक की अतिवृद्धि मसूड़ों पर दिखाई देती है, जो अक्सर दूसरी तिमाही के दौरान होती है
वे अतिरिक्त प्लाक से संबंधित हो सकते हैं। वे आसानी से खून बहाते हैं और लाल, कच्चे दिखने वाले रास्पबेरी जैसे दिखते हैं। यदि आप गर्भवती हैं और आपको फिलिंग, रूट कैनाल या दांत निकलवाने की आवश्यकता है, तो एक बात जिसके बारे में आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, वह है प्रक्रिया के दौरान आपके दंत चिकित्सक द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली सुन्न करने वाली दवाओं की सुरक्षा। वे वास्तव में, आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित हैं। गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे करवाना भी सुरक्षित है। हालाँकि डेंटल एक्स-रे से विकिरण बहुत कम होता है, लेकिन आपका दंत चिकित्सक या हाइजीनिस्ट आपको एक लेडेड एप्रन से ढक देगा जो पेट के संपर्क को कम करता है। आपका डेंटल ऑफिस आपके थायरॉयड को विकिरण से बचाने के लिए आपके गले को लेडेड कॉलर से भी ढक देगा।
अधिकांश रोगियों को गर्भावस्था की पहली तिमाही में मॉर्निंग सिकनेस का सामना करना पड़ता है, जो उन्हें किसी भी उपचार को शुरू करने से रोकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के कारण गंभीर गैस्ट्रिक भाटा वाले रोगियों के लिए फ्लोराइड उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो दांतों के इनेमल के क्षरण का कारण बन सकता है। गर्भावस्था मसूड़े की सूजन आमतौर पर गर्भावस्था की पहली तिमाही में दिखाई देती है। मसूड़े की सूजन का यह रूप प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तरों के कारण होता है, जो स्थानीय उत्तेजक पदार्थों के लिए मसूड़ों की सूजन की अत्यधिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यकतानुसार कोरोनल स्केलिंग, पॉलिशिंग और रूट प्लानिंग कभी भी की जा सकती है। हालाँकि, नियमित सामान्य दंत चिकित्सा आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में ही की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए एसिटामिनोफेन सबसे सुरक्षित एनाल्जेसिक है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स उचित रूप से और सही मात्रा में दिए जाने पर अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं।
गर्भवती रोगी के लिए इष्टतम मौखिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है और इसे सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रदान किया जा सकता है। गर्भावस्था से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों पर ध्यान देना, स्वच्छता उपायों पर सावधानीपूर्वक विकिरण का अभ्यास करना, दवा सुरक्षा श्रेणियों के आधार पर दवाओं को निर्धारित करना और समय पर नियुक्तियाँ और मौखिक संक्रमण का उचित प्रबंधन करना महत्वपूर्ण विचार हैं। इस संभावना को देखते हुए कि पीरियडोंटल बीमारी गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकती है, दंत चिकित्सकों को गर्भवती महिलाओं के मौखिक स्वास्थ्य के रखरखाव में सक्रिय भूमिका निभाने की आवश्यकता है।