दंत चिकित्सा के इतिहास और सार
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एंड्रेड गोम्स शिमाज़ु क्रिस्टियान
बढ़ती उम्र के साथ चेहरे को फिर से जीवंत करने के लिए इंजेक्टेबल टेंडर टिश्यू फिलर प्रक्रियाएँ बहुत महत्वपूर्ण हो गई हैं। हयालूरोनिक एसिड (HA) प्राकृतिक डर्मल फिलर्स के रूप में उपयोग की जाने वाली सामग्रियों में से एक है जो फ्रेम में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, लेकिन बढ़ती उम्र के साथ गायब हो जाती है। ऐसे फिलर्स शारीरिक (गैर-कार्सिनोजेनिक और गैर-टेराटोजेनिक) होते हैं। वे वास्तव में अस्थायी हैं, लेकिन उपयोग करने के लिए अधिक सुरक्षित हैं। सौंदर्य संबंधी नाक संबंधी दोषों के सुधार के लिए तकनीकों की विशाल श्रृंखला में से एक, HA के डर्मल फिलर के साथ गैर-सर्जिकल राइनोप्लास्टी पर जोर दिया जा रहा है। HA का डर्मल फिलर इसके सॉफ्टवेयर की आसानी, ऊतक के साथ अंतरंगता, रोगी के फ्रेम के लिए प्रभावकारिता और सुरक्षा के कारण एक आशाजनक विकल्प देता है। नाक संबंधी दोषों के लिए सबसे लोकप्रिय सर्जिकल दृष्टिकोण दर्दनाक, पश्चात की दर्दनाक तकनीक है, और जो प्रभावित व्यक्ति से दूर है???
इस अध्ययन का उद्देश्य नाक संबंधी दोषों के उपचार में HA के उपयोग की सफलता के एक अस्पताल मामले को उजागर करना था। उपचार स्थान को 70% अल्कोहल से साफ किया जाना चाहिए और इंजेक्शन की अवधि के दौरान सड़न रोकने वाली स्थिति बनाए रखी जानी चाहिए। विस्तारित उपचार आराम के लिए स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान किया जा सकता है। यह नाक के उपचार के सामान्य लोगों के लिए रेस्टाइलन, रेस्टाइलन लिडोकेन, रेस्टाइलन पेरलेन (स्वीडन) का उपयोग करके पूरा किया गया। नाक के आकार को 1 एमएल रेस्टाइलन पेरलेन के साथ किया गया, नाक की नोक में इंट्राडर्मली इंजेक्ट किया गया (0.15 मिली), नाक के पट में 0.20 मिली, सामने की नाक की रीढ़ के अंदर सुप्रापेरिओस्टली (0.20 मिली) और डोरसम के अंदर इंट्राडर्मली और सुप्रापेरिओस्टली (0.25 मिली) एक नुकीली 29-जी सुई के साथ। नासोलैबियल फोल्ड के ऊपरी होंठों में HA के इंजेक्शन के साथ विधि समाप्त हो गई (रेस्टिलैन की कुछ अन्य सिरिंज समाप्त हो गई - 1 मिली)। महत्वपूर्ण शारीरिक चिंताओं में सतही संवहनी नेटवर्क और इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन की क्षमता का खतरा शामिल है। नाक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में HA इंजेक्शन के बाद अंधापन और चेहरे की त्वचा परिगलन सहित गंभीर सिरदर्द स्पष्ट थे।
अल्ट्रासोनोग्राफी (यूएस) एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन इमेजिंग तकनीक है जो कोमल-ऊतक मूल्यांकन के लिए सटीक है और जो वैज्ञानिक दृष्टिकोणों से पहले, उसके दौरान और बाद में बहुत सारे आँकड़े प्रदान कर सकती है। जबकि चेहरे के क्षेत्र के यूएस का अब तक बहुत अधिक अन्वेषण नहीं किया गया है, यह दृष्टिकोणों की योजना और निष्पादन में सहायता करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है। चेहरे के स्थान का मूल्यांकन करने के लिए, जो शारीरिक रूप से कठिन है, कई प्रकार के ऊतक रखता है, और उथली शारीरिक संरचना है, उच्च आवृत्ति (7-20 मेगाहर्ट्ज) रैखिक यूएस जांच का उपयोग आदर्श है। चेहरे का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य मौखिक और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में व्यापक संवहनीकरण है, जिसे डॉपलर प्रभाव के माध्यम से पाया जा सकता है। वर्तमान में, यूएस जांच रेडियोलॉजी क्लीनिकों तक सीमित नहीं है और परिवहन योग्य उपकरणों का उपयोग करके वैज्ञानिक सेटिंग्स में लगातार अधिक स्वीकार्य होती जा रही है। शारीरिक संरचनाओं का मूल्यांकन वास्तविक समय में पूरा किया जा सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति और ऑपरेटर की सुरक्षा बढ़ जाती है। इस प्रकार, बायोप्सी, एस्पिरेशन और इंजेक्शन जैसी प्रक्रियाओं को काफी उच्च परिशुद्धता और सटीकता के साथ पूरा किया जा सकता है।
चेहरे के क्षेत्रों में फिलर इंजेक्शन हाल के वर्षों में अधिक प्रसिद्ध हो गए हैं क्योंकि नई प्रौद्योगिकियों और उपयोग किए जाने वाले उत्पादों के निर्माण में वृद्धि हुई है। हालांकि, स्टोमेटोग्नैथिक मशीन के बारे में एक आवश्यक सावधानी यह है कि यह एक दूसरे के करीब सौंदर्य और कार्यात्मक रूप से आवश्यक संरचनाओं को जोड़ती है। चेहरे के फिलर सिंथेटिक पदार्थ होते हैं जिनका उपयोग सौंदर्य प्रयोजनों के लिए चिकने चेहरे के ऊतकों में किया जाता है और आक्रामक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक अवसर प्रदान करते हैं। एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला फिलर हाइलूरोनिक एसिड (HA) है। HA एक से अधिक लाभ प्रदान करता है, जिसमें उच्च जैव-संगतता, उत्तम भौतिक रासायनिक निवास और उचित रूप से इंजेक्ट किए जाने पर जैव सुरक्षा के उच्च स्तर शामिल हैं। हालाँकि तकनीकी प्रगति ने HA फिलर्स को अधिक अघुलनशील बना दिया है, जिसके परिणामस्वरूप 1/2-जीवन लंबा हो गया है, फिर भी वे विवो में विघटित और अवशोषित हो जाते हैं और वर्षों में इंजेक्शन साइट पर प्रसार और वितरण के एक तरह के पैटर्न को दिखा सकते हैं। यूएस एचए इंजेक्शन के आस-पास के क्षेत्र का शारीरिक रूप से मूल्यांकन करने और आस-पास के ऊतकों में सामग्री की गतिशीलता की निगरानी करने का एक प्रभावी तरीका है। यूएस के माध्यम से, वाहिकाओं, मांसपेशियों और ग्रंथियों सहित महत्वपूर्ण संरचनाओं के स्थानों और उनके बीच संबंधों की पुष्टि करना संभव है - जो इंजेक्शन के तरीके को भी प्रभावित कर सकते हैं - ऊतक के माध्यम से फिलर की गति की निगरानी के समान।
दोनों पीड़ितों के लिए इंजेक्शन का क्षेत्र अलग-अलग था, जैसा कि इस्तेमाल किए गए HA फिलर में था। पहले पीड़ित व्यक्ति (एक पचपन वर्षीय महिला) में, परफेक्टा सबस्किन (सिनक्लेयर फार्मा, पेरिस, फ्रांस) फिलर को 20 mg/mL की मात्रा में द्विपक्षीय जबड़े के कोण क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया। इस फिलर को द्वि-चरणीय के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसमें गैर-क्रॉस-लिंक्ड HA मलबे के वाहक में क्रॉस-लिंक्ड HA मलबे सहित एक विषम संरचना है। इस प्रणाली की वकालत की गई क्योंकि पीछे के जबड़े में ढीलेपन के कारण एक वृद्ध रूप दिखाई देता था। फिलर इंजेक्शन के माध्यम से, हमने इस क्षेत्र पर ऊतक कोणों की लिफ्टिंग और परिभाषा को बढ़ावा देने की कोशिश की।