दंत चिकित्सा के इतिहास और सार
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आईएसएसएन: 0975-8798, 0976-156X
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ओमिद पनाही
डेंटल इम्प्लांट पीढ़ी को पहली बार लगभग 42 साल पहले पेश किया गया था और इसने दंत चिकित्सा उद्यम के अंदर एक नाटकीय परिवर्तन किया है और साथ ही पारंपरिक उपचारों का विकल्प भी है। आजकल, इम्प्लांट उन पीड़ितों के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है जो अपने पूरे डेन्चर का उपयोग नहीं कर सकते हैं और जिन्होंने अपने इनेमल को अनदेखा कर दिया है और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि असाधारण लाभों के अलावा डेंटल इम्प्लांट के खतरे भी हैं और साथ ही सर्जिकल ऑपरेशन से पहले और बाद में निदान का सटीक नियंत्रण इसी तरह की समस्याओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। इस लेख में, लेखक ने प्रत्यारोपण शल्य प्रक्रिया से पहले और बाद में जटिलताओं के प्रबंधन के अलावा उपचार योजना की जांच करने का प्रयास किया। आम सिरदर्द में गलत उपचार योजना, साइनस छिद्रण, जबड़े का फ्रैक्चर, प्राथमिक संतुलन की कमी, गलत कोण शामिल हो सकते हैं जिन्हें उपचार योजना के सही निदान, सीबीसीटी, उचित सर्जिकल मैनुअल और दंत चिकित्सक के अध्ययन के माध्यम से तय किया जा सकता है, जो सिरदर्द से निपटने और रोकथाम में एक प्रमुख मुद्दा हो सकता है।
आबादी में दांतों के झड़ने के पैटर्न को समझने से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि दंत स्वास्थ्य देखभाल की पहली दर क्या है, जो भौगोलिक और सांस्कृतिक रूप से अंतरराष्ट्रीय स्थानों के बीच भिन्न होती है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि दंत क्षय और पीरियोडोंटल बीमारियाँ दांत निकालने के सामान्य कारण हैं। पाकिस्तान में, उच्च दंत क्षय (63.1%) और उसके बाद पीरियोडोंटाइटिस (26.2%) दांतों के झड़ने के दो मुख्य कारण हैं।
एक बार जब कोई दांत खो जाता है, तो व्यक्ति इसके प्रतिस्थापन की तलाश कर सकता है ताकि उसकी विशेषता और सौंदर्य वापस आ सके। पिछले दशक के दौरान, नैदानिक प्रोस्थोडोन्टिक्स, विज्ञान और रोगी की मांगों और इच्छाओं के भीतर सुधारों को ध्यान में रखते हुए काफी उन्नत और विकसित हुआ है। खोए हुए एकल दांत को बदलने के लिए प्रोस्थोडोन्टिक्स में पारंपरिक विकल्पों में वियोज्य आंशिक डेन्चर, आंशिक और पूर्ण बीमा ब्रिजवर्क और रेजिन-बॉन्डेड ब्रिजवर्क शामिल हैं।
डेंटल एंटरप्राइज में इम्प्लांट के आगमन के साथ मानक डेन्चर और ब्रिज का एक आकर्षक विकल्प उपलब्ध हो गया है। वर्तमान में, प्रत्येक एकल क्राउन इम्प्लांट और इम्प्लांट-समर्थित निरंतर आंशिक डेन्चर (FPD) विकल्प उपलब्ध हैं। डेंटल इम्प्लांट का आधार ऑसियो इंटीग्रेशन है, जहां ऑस्टियोब्लास्ट विकसित होते हैं और एल्वियोलर बोन में शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए गए इम्प्लांट के टाइटेनियम फ्लोर के साथ सीधे जुड़ते हैं। डेंटल इम्प्लांट ने पिछले कुछ वर्षों में बहुत प्रतिष्ठा हासिल की है क्योंकि वे आंशिक और पूरी तरह से दंतहीन आर्च में लगभग हर दिन कार्य को बहाल करने में सक्षम हैं।
प्रत्यारोपण के माध्यम से समर्थित FPD के जीवित रहने और परेशानी की लागत पर कई व्यवस्थित राय दी गई। प्रत्येक अविवाहित-इकाई और दो-इकाई प्रत्यारोपण-समर्थित FPD के लिए दस साल तक की अच्छी जीवित रहने की दर बताई गई थी। पूर्ण-आकार के प्रमाण के साथ, निरंतर प्रत्यारोपण-समर्थित कृत्रिम अंगों को हाल के दिनों में अविवाहित या एक जोड़े के लापता दांतों के प्रतिस्थापन के लिए एक भरोसेमंद उपचार विकल्प के रूप में पूरी तरह से स्वीकार किया जाता है। हालांकि, जीवित रहने की लागत आमतौर पर उस कृत्रिम अंग से संबंधित होती है जिसने सटीक अनुवर्ती अवधि के दौरान अपने वैज्ञानिक वाहक को बनाए रखा और यह हमेशा उन्हें जटिलताओं से मुक्त नहीं करता है। जबकि दंत प्रत्यारोपण तेजी से लापता तामचीनी के विकल्प के रूप में चयन बन रहे हैं, उनसे संबंधित बाधाएं भी नियमित रूप से बढ़ रही हैं। आधुनिक मूल्यांकन का उद्देश्य दंत प्रत्यारोपण से जुड़ी सटीक जटिलताओं पर चर्चा करना है। प्रबंधन प्रोटोकॉल और सकारात्मक सिरदर्द से बचने के व्यवहार्य तरीके पर भी संक्षेप में चर्चा की गई है।
यांत्रिक सिरदर्द आम तौर पर बायोमैकेनिकल ओवरलोडिंग का परिणाम होता है। बायोमैकेनिकल ओवरलोडिंग में योगदान देने वाले कारक खराब इम्प्लांट फ़ंक्शन/एंगुलेशन (कस्पल झुकाव, इम्प्लांट झुकाव, इम्प्लांट का क्षैतिज ऑफसेट और इम्प्लांट का शीर्ष ऑफसेट), अपर्याप्त पश्च सहायता (यानी, पिछला दांत गायब होना), और अपर्याप्त उपलब्ध हड्डी या पैरा फंक्शनल आदतों के कारण अत्यधिक बल की उपस्थिति, यानी ब्रुक्सिज्म हैं।
इम्प्लांट्स के ओवरलोडिंग से आमतौर पर इम्प्लांट तत्व के ढीले होने या फ्रैक्चर होने का कारण बनता है। गुड एकर एट अल. ने कहा कि प्रोस्थेटिक स्क्रू के साथ स्क्रू का ढीला होना या फ्रैक्चर एबटमेंट स्क्रू के बजाय अधिक प्रबल होता है। एकल क्राउन के साथ बहाल किए गए इम्प्लांट्स ने कई बहाल किए गए गैजेट्स के साथ कई इम्प्लांट्स की तुलना में अधिक स्क्रू ढीलापन दिखाया है, और मैंडिबुलर मोलर इम्प्लांट बहाली मैक्सिलरी की तुलना में स्क्रू ढीलेपन से अधिक ग्रस्त हैं। एक अन्य अध्ययन में, 15 वर्षों के अवलोकन में एबटमेंट स्क्रू या एबटमेंट के ढीले होने की घटनाएं 59.6% पाई गईं। Pjetursson et al. द्वारा एक व्यवस्थित मूल्यांकन में एबटमेंट या स्क्रू के ढीले होने की हर साल की दर 0.62% से 2.29% तक थी जो 3.1% से 10.8% तक शुरू होने वाली पांच-वर्षीय चिंता दर में परिवर्तित हो जाती है। ब्रैनमार्क सिंगल-एनामेल के एक अन्य अनुवर्ती अध्ययन में।