मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
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परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के बाद विलंबित हेमट्यूरिया और उसका प्रबंधन

नरेश कुमार वलेचा, फ़रीबोर्ज़ बघेरी, सलाम अल हसनी, अब्दुलमुनेम अल सादी, राफे सोलिमान

उद्देश्य: परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (पीसीएनएल) के बाद विलंबित हेमट्यूरिया विकसित होने वाले रोगियों के जोखिम कारकों और प्रबंधन का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: जनवरी 2013 से जून 2017 के बीच PCNL प्रक्रियाओं से गुजरने वाले 75 रोगियों से डेटा लिया गया। उनमें से 53 पुरुष थे, 22 महिलाएँ थीं। पाँच रोगियों में विलंबित हेमट्यूरिया की शिकायत थी। उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया और शुरू में बिस्तर पर आराम और रूढ़िवादी उपचार द्वारा रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया गया। अल्ट्रासाउंड और नॉन-कंट्रास्ट पेट सीटी के साथ डायग्नोस्टिक इमेजिंग और रक्त परीक्षणों के साथ सीरियल फॉलो-अप किया गया। यदि संकेत दिया गया, तो संभावित संवहनी चोट का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए एंजियोग्राफी की गई। सभी प्रभावित रोगियों में हेमट्यूरिया के लिए जोखिम कारक थे। पाँच में से चार रोगियों ने एंजियोग्राफी की, दो रोगियों में संवहनी चोट की पुष्टि हुई और तदनुसार इलाज किया गया, जबकि दो सामान्य थे और एक ने एंजियोग्राफी से इनकार कर दिया।

निष्कर्ष: विलंबित हेमट्यूरिया PCNL के दुर्लभ और गंभीर परिणामों में से एक है, लेकिन गंभीर परिणामों के बिना इसे सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। ज्यादातर यह संवहनी जटिलता जैसे छद्म धमनीविस्फार के कारण होता है। जोखिम कारकों की उपस्थिति हेमट्यूरिया की संभावना को बढ़ाती है। रूढ़िवादी उपचार प्रभावी है। जब भी संकेत दिया जाता है, तो उत्तरदाताओं में एंजियोग्राफी और एम्बोलिज़ेशन किया जा सकता है।