मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
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एंड्रोजन डेप्रिवेशन द्वारा प्रोस्टेट वॉल्यूम में कमी के बाद ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेवथर्मोथेरेपी के साथ प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर का निश्चित उपचार: कट्टरपंथी सर्जरी के लिए संभावित विकल्प का 17 साल का अनुभव

केन कोशिबा, हिदेयुकी मिज़ोगुची, रयुता सुजुकी, युताका जूजो, मासाहिरो एहारा, हिरोताका नाकाजो और सटोरू शिमुरा

पृष्ठभूमि: ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (TUMT) ने प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के रूप में सीमित प्रभावकारिता दिखाई है, जिसका मुख्य कारण प्रोस्टेट के परिधीय क्षेत्र तक माइक्रोवेव की पहुंच में असमर्थता है। एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (ADT) के साथ पूर्व उपचार प्रोस्टेट के आकार को कम करके TUMT प्रभावकारिता को बढ़ा सकता है।
उद्देश्य: ADT के कम से कम 3 महीने बाद TUMT से गुजरने वाले रोगियों के नैदानिक ​​परिणामों की जांच करना। डिजाइन, सेटिंग, और प्रतिभागी: प्रारंभिक, गैर-मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर और 4.0 एनजी / एमएल या उससे अधिक के प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) स्तर वाले एक सौ तेईस पुरुषों को 2001 और 2011 के बीच नामांकित किया गया और 2017 तक उनका अनुसरण किया गया। TUMT को ADT के कम से कम 3 महीने बाद किया गया
हस्तक्षेप: एडीटी और टीयूएमटी, परिणाम माप और सांख्यिकीय विश्लेषण, हस्तक्षेप के बाद प्रोस्टेट वॉल्यूम, अवशेष कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और नैदानिक ​​परिणाम।
परिणाम और सीमाएं: एडीटी के 3 महीने बाद प्रोस्टेट की मात्रा में उल्लेखनीय रूप से कमी आई (औसत, 35.2%)। टीयूआरपी चिप्स की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच से 123 रोगियों में से 102 में कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं। इक्कीस रोगियों में अवशेष कैंसर कोशिकाएं प्रदर्शित हुईं; 13 रोगियों में ये गैर-जीवनक्षम थीं, और 8 में वे क्षीण हो चुकी थीं। 17-वर्ष की अनुवर्ती अवधि के दौरान, 28 रोगियों ने पीएसए स्तर को
4.0 एनजी/एमएल से नीचे बनाए रखने के लिए नियमित या आंतरायिक एंटी-एंड्रोजन थेरेपी प्राप्त की। प्रोस्टेट कैंसर से किसी भी रोगी की मृत्यु नहीं हुई।
निष्कर्ष : 123 रोगियों में
रोगी सारांश: इस अध्ययन में, ADT ने प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा को लगभग 35% तक कम कर दिया, जिससे कैंसर कोशिकाओं को मारने की TUMT की क्षमता बढ़ गई। इस दृष्टिकोण को वर्तमान, पारंपरिक उपचारों के लिए कम आक्रामक विकल्प के रूप में आगे मूल्यांकन किया जाना चाहिए।